МЕТОДИКА:
Тест отношений беременной
(ТОБ)
(Эйдемиллер Э.Г., Добряков И.В., Никольская И М., 2003).
Методика предназначена для выявления нервно-психических нарушений у
беременных женщин на ранних этапах их развития, связывать их с особеннос-
тями семейных отношений и ориентировать врачей и психологов на оказание
соответствующей помощи. Своевременно и адекватно оказанная помощь не толь-
ко улучшает ситуацию в семье, течение беременности и родов, но и является
профилактикой гипогалактии - недостатка грудного молока (от греч. hypo -
снижение, ga-lactos - молоко), послеродовых невротических и психических
расстройств.
Изменения результатов тестирования, проведенного до начала семейной
психотерапии и по ее завершении, можно использовать для оценки эффектив-
ности данной работы.
Простота использования теста дает возможность внедрения его в практи-
ку работы женских консультаций, применения акушерами-гинекологами, тера-
певтами. Выявив выраженные нарушения у беременных женщин, они могут реко-
мендовать им обратиться за помощью к психологу или к психотерапевту, тем
самым решая задачу ранней диагностики нервно-психических расстройств у бе-
ременных.
Тестирование рекомендуется проводить во втором и третьем триместрах
беременности.
С целью определения эффективности курсов дородовой подготовки можно
также применять тест определения типа ПКГД до начала проведения курса и
после его завершения. Не рекомендуется проводить тестирование чаще одного
раза в месяц.
Концептуальной основной создания теста послужила теория психологии
отношений В.Н. Мясищева, позволяющая рассматривать беременность через
призму единства организма и личности. Поскольку личность, по В. Н. Мясище-
ву, есть динамическая система отношений, тест содержит три блока утвержде-
ний, отражающих три следующих аспекта:
A. Отношение женщины к себе беременной.
Б. Отношения женщины в формирующейся системе "мать-дитя".
B. Отношения беременной женщины к отношениям к ней окружающих.
В каждом блоке выделяется три раздела, в которых шкалируются различ-
ные понятия. Каждое из них представлено пятью утверждениями, отражающими
пять различных типов психологического компонента гестационной доминанты
(ПКГД). Испытуемой предлагается выбрать один из них, наиболее соответству-
ющий ее состоянию.
Блок А (отношение женщины к себе беременной) представлен следующими
разделами:
I. Отношение к беременности.
II. Отношение к образу жизни во время беременности.
III. Отношение во время беременности к предстоящим родам.
Блок Б (отношения женщины в формирующейся в течение девяти месяцев
беременности системе "мать-дитя") содержит разделы:
I. Отношение к себе как к матери.
II. Отношение к своему ребенку.
III. Отношение к вскармливанию ребенка грудью.
Блок В (отношения беременной женщины к отношениям к ней окружающих)
представлен следующими разделами:
I. Отношение ко мне, беременной, мужа.
II. Отношение ко мне, беременной, родственников и близких.
III. Отношение ко мне, беременной, посторонних людей.
Обработка результатов.
Таблица для внесения результатов обследования.
Блоки Разделы О Г Э Т Д
А
I 4 2 1 3 5
II 2 3 4 1 5
III 3 1 5 2 4
Б
I 5 3 4 1 2
II 1 4 2 3 5
III 3 1 2 5 4
В
I 3 2 1 5 4
II 1 4 2 5 3
III 5 4 3 2 1
Всего:
В нижней строке таблицы - "Всего" - выставляется результат подсчета
количества отмеченных цифр (баллов, не суммы цифр!) в каждом столбце.
Столбец отражает утверждения, характеризующие преимущественно
"О" оптимальный тип ПКГД,
"Г" - гипогестогнозический,
"Э" - эйфорический,
"Т" - тревожный,
"Д" - депрессивный.
Если в результате тестирования набрано 7-9 баллов, соответствующих
одному из типов ПКГД, он может считаться определяющим.
Если ни по какому типу нет преобладания баллов ПКГД, нетрудно опреде-
лить, какие подсистемы ПКГД у женщины нуждаются в коррекции.
Для наглядности можно построить профиль ПКГД в виде гистограммы. По
вертикали отмечаются набранные баллы, а по горизонтали - типы ПКГТ.
Тест позволяет не только определить тип ПКГД по преобладанию выбран-
ных утверждений, но и произвести качественный анализ, выявить те отноше-
ния, которые нуждаются в коррекции.
На основе результатов исследования беременную можно отнести к одной
из трех групп, требующих различной тактики проведения дородовой подготов-
ки.
Первая группа включает в себя практически здоровых беременных женщин,
находящихся в состоянии психологического комфорта, имеющих оптимальный тип
ПКГД.
Вторая группа может быть названа "группой риска". В нее следует вклю-
чать женщин, имеющих эйфорический, гипогестогнозический, иногда тревожный
типы ПКГД. У них отмечается повышенная вероятность развития нервно-психи-
ческих нарушений, соматических заболеваний или обострения хронических рас-
стройств.
Третья группа состоит из женщин, также имеющих гипогестогнозический и
тревожный типы ПКГД, но выраженность их клинических проявлений значительно
больше, чем у представительниц второй группы. Сюда следует включать всех,
имеющих депрессивный тип ПКГД. Многие беременные женщины из этой группы
обнаруживают нервно-психические расстройства различной степени тяжести и
нуждаются в индивидуальном наблюдении и лечении у психотерапевта или пси-
хиатра.
Примечание к компьютерной версии.
В данной программе приняты следующие условные критерии интерпретации
шкал типов ПКГД:
0 - тенденция отсутствует;
1 - очень низкий;
2 - низкий;
3 - пониженный;
4 - средний, с тенденцией к пониженному;
5 - средний;
6 - средний, с тенденцией к повышенному;
7 - повышенный;
8 - высокий;
9 - очень высокий.
Воспросник состоит из 9 блоков утверждений.
Примерное время тестирования 10-15 минут.
ПРИМЕР ТЕСТИРОВАНИЯ:
----
ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА.
Методика: Тест отношений беременной (ТОБ).
Ф.И.О:_________________
Доп. данные:___________
Диаграмма:
*
9 ┼
8 ┼
7 ┼────────────────
6 ┼ ▄▄
5 ┼────██──────────
4 ┼ ██
3 ┼────██──────────
2 ┼ ██ ▄▄
1 ┼ ██ ██
0 ┼─+──+──+──+──+──*
О Г Э Т Д
Тестовые показатели.
Тип ПКГД:
1. Оптимальный - О = 0
2. Гипогестогнозический - Г = 6
3. Эйфорический - Э = 0
4. Тревожный - Т = 2
5. Депрессивный - Д = 0
ИНТЕРПРЕТАЦИЯ:
А. Отношение женщины к себе беременной.
I. Отношение к беременности.
"С тех пор, как я узнала, что беременна, я нахожусь в нервном
напряжении".
II. Отношение к образу жизни во время беременности.
"Беременность заставила меня полностью изменить образ жизни".
III. Отношение во время беременности к предстоящим родам.
"Я стараюсь вообще не думать ни о беременности, ни о предсто-
ящих родах".
---
Б. Отношения женщины в формирующейся в течение девяти месяцев
беременности системе "мать-дитя".
I. Отношение к себе как к матери.
"Я не задумываюсь о предстоящем материнстве".
II. Отношение к своему ребенку.
"Я не думаю о том, каким будет ребенок, которого вынашиваю".
III. Отношение к вскармливанию ребенка грудью.
"Я не думаю о том, как буду кормить ребенка грудью".
---
В. Отношения беременной женщины к отношениям к ней окружаю-
щих.
I. Отношение к ней, беременной, мужа.
"Моя беременность никак не изменила отношения ко мне отца мо-
его ребенка".
II. Отношение к ней, беременной, родственников и близких.
"Меня мало интересует отношение к моей беременности даже
близких мне людей".
III. Отношение к ней, беременной, посторонних людей.
"Мне наплевать, замечают окружающие или нет, что я "в положе-
нии"".
---
Интегральные показатели
типов психологического компонента гестационной доминанты.
1. Оптимальный тип: тенденция отсутствует.
2. Гипогестогнозический тип: средний, с тенденцией к повышен-
ному.
3. Эйфорический тип: тенденция отсутствует.
4. Тревожный тип: низкий.
5. Депрессивный тип: тенденция отсутствует.
|