МЕТОДИКА:
Торонтская шкала алекситимии
(Toronto Alexithymia Scale)
(TAS-20-R)
Валидизация русскоязычной врсиии
на выборке терапевтических больных:
Е. Г. Старостина,Г. Д. Тэйлор, Л. К. Квилти, А. Е. Бобров, Е. Н. Мошняга,
Н. В. Пузырева, М. А. Боброва, М. Г. Ивашкина, М. Н. Кривчикова,
Е. П. Шаврикова, Р. M. Бэгби.
Алекситимия - личностный конструкт, впервые предложенный J. C. Nemiah
и соавт. и в последствии валидизированный с применением психометрических
методик и различных экспериментальных подходов. Основными характеристиками
этого понятия являются:
1) трудности идентификации чувств и дифференцировки чувств и телесных
ощущений, возникающих при эмоциональном возбуждении;
2) трудности в сообщении о своих чувствах другим лицам;
3) недостаточно развитый процесс воображения, обеднение фантазии;
4) ориентированный на внешние стимулы когнитивный стиль.
Считается, что все эти признаки отражают дефицит когнитивной перера-
боткии регуляции эмоций.
Алекситимия имеет важные клинические следствия. Она связана с целым
рядом распространенных соматических и психических расстройств, в этиопато-
генезе которых, вероятно, играет роль недостаточная способность к модули-
рованию эмоционального возбуждения посредством когнитивной переработки.
Примерами таких расстройств служат функциональная патология желудочно-ки-
шечного тракта, эссенциальная гипертония, злоупотребление психоактивными
веществами, посттравматические стрессовые расстройства, расстройства прие-
ма пищи, а также склонность к соматизации.
Для количественной оценки алекситимии чаще всего используется 20-
пунктовая Торонтская шкала алекситимии (Toronto Alexithymia Scale или TAS-
20). Эта шкала самоотчета появилась в начале 1990-х годов и представляет
собой пересмотренную и усовершенствованную прежнюю Торонтскую шкалу алек-
ситимии из 26 пунктов, имевшую 4-факторную структуру (TAS-26).
Несмотря на удовлетворительные психометрические свойства TAS-26, в
дальнейшем ее авторы выявили ряд недостатков, например, пункты по снижению
способности к воображению плохо коррелировали с суммарным баллом(СБ) и бы-
ли подвержены влиянию "социальной желательности". В последствии авторы
устранили эти пункты, добавив несколько новых, и тем самым создав новую
шкалу - TAS-20. Она имеет три фактора, отражающих основные компоненты
алекситимии:
трудности идентификации чувств (ТИЧ),
трудности с описанием чувств другим людям(ТОЧ),
внешне-ориентированный (экстернальный) тип мышления (ВОМ).
Хотя в TAS-20 нет фактора воображения, ВОМ косвенно отражает этот ас-
пект алекситимии.
Валидизация русскоязычной врсиии на выборке терапевтических больных:
Е. Г. Старостина,Г. Д. Тэйлор, Л. К. Квилти, А. Е. Бобров, Е. Н. Мошняга,
Н. В. Пузырева, М. А. Боброва, М. Г. Ивашкина, М. Н. Кривчикова, Е. П.
Шаврикова, Р. M. Бэгби.
1. Кафедра эндокринологии ФУВ МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского, Москва.
2. Отделение психиатрии клиники Маунт Синай и Торонтского университе-
та, Торонто, Канада.
3. Центр аддикций и психического здоровья и отделение психиатрии То-
ронтского университета, Торонто, Канада.
4. ФГУ "Московский НИИ психиатрии" Минздравсоцразвития России, Мос-
ква.
5. Городская поликлиника №71, Москва.
6. Кафедра психиатрии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова Минздравсоцраз-
вития России, Москва.
7. Кафедра общей психологии ГОУ ВПО РГМУ, Москва.
8. Отдел биостатистики, PSI Лтд., Санкт-Петербург.
Авторы русскоязычной адаптированной версии TAS-20 (TAS-20-R) в ходе
своих исследований разработали вариант методики, который удовлетворяет
всем требованиям психометрики по созданию психологических тестов.
При интерпретации результатов тестирования разработчики TAS-20-R на-
стоятельно рекомендуют опираться только на суммарный балл и не использо-
вать факторные шкалы в качестве независимых показателей. По их мнению, в
намерения авторов TAS-20 и не входило применение трех факторов в качестве
субшкал.
СБ шкалы находится в диапазоне 20-100.
TAS-20-R.
Среднее - стандартное отклонение:
Вся группа (n=298) Женщины (n=218) Мужчины (n=80) p
ТИЧ 18,95 (6,82) 19,35 (7,00) 17,88 (6,22) 0,10
ТОЧ 13,10 (4,02) 13,22 (4,06) 12,80 (3,90) 0,43
ВОМ 20,19 (4,66) 20,06 (4,76) 20,58 (4,35) 0,39
Суммарный
балл 52,25 (12,38) 52,62 (12,74) 51,25 (11,36) 0,40
Примечание к компьютерной версии.
В исследованиях авторов TAS-20-R отсутствут статистические данные
распределения результатов тестирования в т. н. группе "условной нормы",
что несколько затрудняет интерпретацию тестовых показателей.
В данной программе "сырые" показатели переводятся в стандартные
оценки (Т-баллы) с использованием средних и стандартных отклонений выборки
терапевтических больных. Диаграмма результатов тестирования и интепретация
теста производится на основе Т-баллов (в предположении, что статистические
данные исследования были распределены по "нормальному закону", который
позволяет подобные преобразования). При этом, следует иметь в виду, что
подобные математические преобразования отличатся от общепринятого толкова-
ния Т-баллов. Так, средние показатели в пределах 40-60 Т - это не средняя
"норма", а средние показатели терапевтических больных, с которыми сравни-
ваются индивидуальные результаты тестирования. В файлы статистических ис-
следований программа записывает "сырые" показатели на основе которых можно
создать математически обоснованные критерии интерпретации целевой группы,
с которой работает психолог.
Опросник состоит из 20 вопросов.
Примерное время тестирования 5-10 минут.
ПРИМЕР ТЕСТИРОВАНИЯ:
---
ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА.
Методика: Торонтская шкала алекситимии (TAS-20-R).
Ф.И.О:___________________
Доп. данные:_____________
Диаграмма:
ТИЧ ╟─▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓██───────────────────╢>
0 <─────[--]────><[-]><──[==]──><[+]><─────[!]─────> 100 T
ТОЧ ╟─▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓█────────────────────╢>
0 <─────[--]────><[-]><──[==]──><[+]><─────[!]─────> 100 T
ВОМ ╟─▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓██████████───────────╢>
0 <─────[--]────><[-]><──[==]──><[+]><─────[!]─────> 100 T
Интегральный тестовый показатель:
СБ ╟─▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓██████───────────────╢>
0 <─────[--]────><[-]><──[==]──><[+]><─────[!]─────> 100 T
Тестовые показатели:
S T
1. Трудности идентификации чувств - ТИЧ = 29 64
2. Трудности с описанием чувств другим людям - ТОЧ = 18 62
3. Внешне-ориентированный тип мышления - ВОМ = 34 79
------------------------------------------------------------
Интегральный показатель алекситимии - СБ = 81 72
ИНТЕРПРЕТАЦИЯ:
Высокий уровень алекситимии.
Склонность испытывать выраженные затруднения при идентифика-
ции чувств и дифференцировки чувств и телесных ощущений, возникаю-
щих при эмоциональном возбуждении, а также при определении и опи-
сании собственных переживаний; низкий уровень развития процесса
воображения и фантазии; ориентированный на внешние стимулы когни-
тивный стиль.
|