МЕТОДИКА:
Опросник шизотипических черт личности
(Schizotypal Personality Questionnarie - SPQ-A)
(Raine A.).
Тест SPQ-A на шизотипические черты (т.е. признаки, присущие шизотипи-
ческому расстройству).
Существовавшие до настоящего момента тесты диагностики шизотипных
черт оценивали, как правило, только одну, максимум три черты, присущих ши-
зотипной личности. А согласно DSM-IV (и МКБ-10), шизотипное расстройство
может насчитывать девять признаков.
Поэтому необходимость создания общего теста на шизотипность была
обоснована по крайне мере тремя причинами.
1. Несмотря на то, что изучение отдельных черт шло достаточно непло-
хо, требовался инструмент для создания общей картины шизотипного расстрой-
ства.
2. Такой диагностический инструмент мог быть пригоден и для выявления
тех, кто имеет личностное расстройство, а также полезен при оценке меры
выраженности шизотипных черт у нормы.
3. Для лучшего понимания шизотипной личности создаваемый опросник
должен включать субшкалы, оценивающие каждую из возможных 9 черт шизотип-
ного расстройства. Это облегчило бы анализ компонентов всего расстройства
в целом у конкретной личности.
Учитывая эти причины, создатели теста включили в него вопросы, с по-
мощью которых можно было оценить все девять диагностических признаков,
присущих шизотипному расстройству (по МКБ-10).
1. Идеи отношения (9 вопросов).
2. Повышенная социальная тревожность (8 вопросов).
3. Странные верования и магическое мышление (7 вопросов).
4. Необычные ощущения и восприятие (9 вопросов).
5. Странное поведение (7 вопросов).
6. Отсутствие близких друзей (9 вопросов).
7. Странная речь (9 вопросов).
8. Ограниченный аффект (8 вопросов).
9. Подозрительность (8 вопросов).
При этом преследовалась цель создать опросник как можно более крат-
кий. Поэтому окончательный вариант насчитывает 74 вопроса и занимает в
среднем 5-10 минут для заполнения.
Факторный анализ этих 9 шкал сгруппировал их в три следующих главных
фактора, наилучшим образом представляющих шизотипную личность.
1. Фактор когнитивно-перцептивного дефицита (включает в себя шкалы:
идеи отношения, магическое мышление, необычность восприятия, параноидные
идеи).
2. Фактор интерперсональных отношений (в его составе шкалы: социаль-
ная тревожноть, отсутствие близких друзей, ограниченный аффект).
3. Фактор дезорганизации (со шкалами странное поведение и странная
речь).
Такая трехфакторная модель, по мнению авторов методики, наилучшим об-
разом представляет возможную картину заболевания, соотносясь с тремя соот-
ветствующими факторами, отвечающими шизофренической симптоматике.
У 55% набравших 41 балл и более было диагностировано шизотипическое
расстройство.
Синдром Аспергера (F84.5) не имеет отношения к шизотипическому рас-
стройству (F21), шизоидному расстройству личности (F60.1), а также к шизо-
френии (F20).
F21. Шизотипическое расстройство.
А. На протяжении минимум двух лет постоянно или периодически должны
обнаруживаться по меньшей мере 4 признака из числа следующих:
1) неадекватный или суженный аффект, больной выглядит холодным и от-
чужденным;
2) странности, эксцентричность или особенности в поведении или внеш-
нем виде;
3) обеднение контактов и тенденция к социальной аутизации;
4) странные взгляды (верования) или магическое мышление, оказывающие
влияние на поведение и не согласующиеся с субкультуральными нормами;
5) подозрительность или параноидные идеи;
6) обсессивная жвачка без внутреннего сопротивления, часто с дисмор-
фофобическим, сексуальным или агрессивным содержанием;
7) необычные феномены восприятия, включая соматосенсорные (телесные)
или другие иллюзии, деперсонализацию или дереализацию;
8) аморфное, обстоятельное, метафоричное, гипердетализированное и
часто стереотипное мышление, проявляющееся странной речью или другим обра-
зом без выраженной разорванности;
9) редкие транзиторные квазипсихотические эпизоды с интенсивными ил-
люзиями, слуховыми или другими галлюцинациями и бредоподобными идеями,
обычно возникающими без внешней провокации.
Б. Случай никогда не должен отвечать критериям любого расстройства в
шизофрении в F20- (шизофрения).
На базе 4 отделения НЦПЗ Ефремовым А.Г. была проведена апробация диа-
гностических возможностей опросника SPQ-74 на отечественной выборке. Для
этого предварительно были набраны нормативы, затем проведено их сравнение
с показателями клинической группы. Клиническая группа состояла из 27 паци-
ентов (4 женщины и 23 мужчины), которым на основе клинического интервью
врачом был поставлен диагноз "малопрогредиентная шизофрения". Средний воз-
раст - 21 год. Результаты тестирования групп нормы и клиники по методике
SPQ-74 представлены ниже (средние показатели).
Норма Клиника
Идеи отношения 1,50 4,22
Повышенная социальная тревожность 2,58 4,89
Магическое мышление 1,83 2,89
Необычные ощущения и восприятие 2,17 2,70
Странное поведение 1,50 4,22
Отсутствие близких друзей 1,92 5,07
Странная речь 3,33 5,26
Ограниченный аффект 2,00 4,78
Подозрительность 1,08 3,67
Фактор когнитивно-перцептивного дефицита 1,75 3,48
Фактор интерперсональных отношений 2,17 5,26
Фактор дезорганизации 1,25 3,19
Суммарный балл 23,08 49,63
Опросник состоит из 74 утверждений.
Примерное время тестирования 15-20 минут.
ПРИМЕР ТЕСТИРОВАНИЯ:
---
ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА.
Методика: Опросник шизотипических черт личности (SPQ).
Ф.И.О:_________________
Доп. данные:___________
Диагностическая шкала.
╟─▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓████─────────────────╢>
<──[--]──><──[-]───><───[=]──><───[+]──><──[++]──>
Структура тестовых шкал.
*
9 ┼────┐ ┌──┐ ┌▄▄────┐
8 ┼ └───┐ │ │ │██ └─────────*
7 ┼ ▄▄└────┘ └────┘██ ▄▄
6 ┼ ██ ▄▄ ██ ▄▄ ██
5 ┼ ▄▄ ██ ▄▄ ██ ██ ██ ██
4 ┼ ██ ██ ██ ██ ██ ▄▄ ██ ██
3 ┼ ██ ██ ██ ██ ██ ██ ██ ██
2 ┼ ██ ██ ██ ▄▄ ██ ██ ██ ██ ██
1 ┼ ██ ██ ██ ██ ██ ██ ██ ██ ██
0 ┼──+───+───+───+───+───+───+───+───+───*
ИО ИСТ СУМ НОВ СЭП ОБД СР УА Пд
Тестовые показатели:
1. Идеи отношения - ИО = 5
2. Избыточная социальная тревожность - ИСТ = 7
3. Странные убеждения или магическое мышление - СУМ = 5
4. Необычный опыт восприятия - НОВ = 2
5. Странное или эксцентричное поведение - СЭП = 6
6. Отсутствие близких друзей - ОБД = 9
7. Странная речь - СР = 4
8. Уплощенный аффект - УД = 6
9. Подозрительность - Пд = 7
I. Фактор когнитивно-перцептивного дефицита - КД = 19 58%
II. Фактор интерперсональных отношений - ИО = 22 88%
III. Фактор дезорганизации - ДО = 10 62%
Интегральный показатель - SP = 51 69%
ИНТЕРПРЕТАЦИЯ:
Повышенный процентный показатель соответствия симптомам шизо-
типического расстройства.
ПРИЛОЖЕНИЕ
(МКБ-10).
F21. Шизотипическое расстройство.
А. На протяжении минимум двух лет постоянно или периодически
должны обнаруживаться по меньшей мере 4 признака из числа следую-
щих:
1) неадекватный или суженный аффект, больной выглядит холод-
ным и отчужденным;
2) странности, эксцентричность или особенности в поведении
или внешнем виде;
3) обеднение контактов и тенденция к социальной аутизации;
4) странные взгляды (верования) или магическое мышление, ока-
зывающие влияние на поведение и не согласующиеся с субкультураль-
ными нормами;
5) подозрительность или параноидные идеи;
6) обсессивная жвачка без внутреннего сопротивления, часто с
дисморфофобическим, сексуальным или агрессивным содержанием;
7) необычные феномены восприятия, включая соматосенсорные
(телесные) или другие иллюзии, деперсонализацию или дереализацию;
8) аморфное, обстоятельное, метафоричное, гипердетализирован-
ное и часто стереотипное мышление, проявляющееся странной речью
или другим образом без выраженной разорванности;
9) редкие транзиторные квазипсихотические эпизоды с интенсив-
ными иллюзиями, слуховыми или другими галлюцинациями и бредоподоб-
ными идеями, обычно возникающими без внешней провокации.
Б. Случай никогда не должен отвечать критериям любого рас-
стройства в шизофрении в F20- (шизофрения).
|