МЕТОДИКА:
Шкала комплаентности
Мориски-Грин
(Morisky D.E., Green L.W., Levine D.M.).
Шкала комплаентности Мориски-Грин - клинико-психологическая тестовая
методика, предназначенная для предварительной оценки комплаентности и
скринигового выявления недостаточно комплаентных больных в рутинной вра-
чебной практике.
Комплаентность, или приверженность к лечению - степень, с которой па-
циент следует рекомендациям врача, таким как изменение поведения или присм
препаратов. При этом комплаентность - следствие контакта между врачом и
пациентом, так как роль врача не ограничивается односторонним высказывани-
ем рекомендаций, а роль пациента - их односторонним восприятием. В узком
смысле под комплаентностью понимают процент препаратов, предписанных для
длительного (в том числе пожизненного) присма, приятых в нужное время и в
нужной дозировке. Именно на таком понимании комплаентости построена шкала
Мориски-Грин. Первоначально шкала разрабатывалась для оценки приверженнос-
ти к антигипертензивной терапии. В результате исследования было подтвер-
ждено, что высокие баллы по шкале (высокая приверженность) значимо корре-
лирует со стабильным снижением уровня артериального давления, т.е. с дос-
тижением долгосрочной цели лечения.
Шкала Мориски-Грин состоит из четырсх пунктов, касающихся отношения
пациента к присму препаратов. Шкала предназначена для заполнения самим па-
циентом. Как альтернатива - врач может зачитывать вопросы и помечать отве-
ты на них.
В оригинальной шкале каждый пункт оценивается по принципу "Да-Нет",
при этом ответ "Да" оценивается в 0 баллов, а ответ "Нет" - в 1 балл.
Шкала Мориски-Грин используется для включения в программу стандартно-
го медицинского обследования людей с хроническими заболеваниями. Она может
быть применена для выделения контингента, нуждаещего в дополнительном вни-
мании как недостаточно приверженных к лечению. Наконец, она часто исполь-
зуется в научных исследованиях как основной инструмент и как эталон срав-
нения при разработке новых, более подробных и специализированных шкал.
При необходимости более точной оценки приверженности следует обрати-
ться к другим инструментам, например Шкала медикаментозного комплаенса.
Интерпретация.
Комплаентными (приверженными) считаются больные, набравшие 4 балла.
Больные, набравшие 2 балла и менее считаются неприверженными.
Больные, набравшие 3 балла, считаются недостаточно приверженными и
находящимися в группе риска по развитию неприверженности.
Опросник состоит из 4 вопросов.
Примерное время обследования 2-3 минуты.
ПРИМЕР ОБСЛЕДОВАНИЯ:
---
ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА.
Методика: Шкала комплаентности.
Ф.И.О:__________________
Доп. данные:____________
Диагностическая шкала:
╟─▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▓▓▓▓▓▓▓────────╢>
<────[-]─────><─[+]─><─[!]─>
Тестовый показатель - Км = 3
ИНТЕРПРЕТАЦИЯ:
Пониженная комплаентность (приверженность к лечению) - недос-
таточная степень, с которой пациент следует рекомендациям врача,
таким как изменение поведения или присм препаратов. Пациент при-
надлежит к группе риска по развитию неприверженности и требует до-
полнительного внимания со стороны врача.
|