МЕТОДИКА:
Опросник симптомов депрессии
(Quick Inventory of Depressive Symptomatology - QIDS-S).
(Rush et al.).
Опросник симптомов депрессии - многовариантная клиническая и скринин-
говая метоодика, предназначенная для выявления и оценки степени тяжести
депрессивных расстройств.
Полная версия опросника была создана Rush et al. в 1996 году на осно-
ве четвертого пересмотра клинических критериев диагностики большого де-
прессивного расстройства Руководства по диагностическим и статистическим
критериям психических расстройств (DSM 4th edition) Американского общества
психиатров (АРА). Шкала состояла из 30 пунктов. В 2003 году теми же авто-
рами была разработана краткая 16-пунктная версия опросника. Полный и крат-
кий варианты шкалы (IDS и QIDS соответственно) были разработаны как для
клинического применения (IDS-C и QIDS-C), так и для скрининга и самоотчета
(IDS-S и QIDS-S).
Различие между полной и краткой версиями состоит в том, что краткие
версии включают в себя девять основных симптомов классического варианта
депрессии, но не включают симптомы стертого, атипичного или коморбидного
депрессивного расстройства, в то время как шкалы полных версий включают в
себя оценку тревожности, меланхолию и т. д.
Различие между клинической и скриниговой версиями состоит в том, что
первый вариант предназначен для заполнения клиницистом как клинической
рейтинговой шкалы в ходе полуструктурированного интервью (аналогично мно-
гим подобным шкалам - таким как HDRS, HARS или PANSS). Скрининговая версия
предназначена для заполнения самим пациентом/респондентом/испытуемым.
Созданный на основе критериев депрессивного расстройства DSM-IV, оп-
росник симптомов депрессии показал высокую согласованность с шкалой де-
прессии Гамильтона, шкалой депрессии Бека, шкалой Монтгомери-Асберг, шка-
лой депрессии Цунга, шкалой дистимии Корнела.
Опросник симптомов депрессии создавался с целью:
Диагностики большого депрессивного расстройства в соответствии с кри-
териями DSM-IV.
Дифференциальной оценки симптомов депрессивного расстройства у каждо-
го пациента и оценки вклада каждого симптома в общую картину расстройства.
Популяционных, научных и клиничеких исследований
IDS и QIDS позволяет дифференцировать эндогенную депрессию от депрес-
сии невротической, большую депрессию от дистимии и оказывается полезным в
выявлении контингента больных общего профиля, страдающих депрессией (про-
водилось исследование на зависимых от кокаина и онкологических больных,
получающих радиотерапию). Опросник можно использовать с пациентами, стра-
дающими психотической депрессией, ПТСР, дистимией, субдепрессией, сомати-
зированной и соматогенной депрессией.
Вопросы, касающиеся состояния, оносятся к последним 7 дням жизни.
Повторное исследование по шкале также рекомендуется проводить через семь
дней - достаточный промежуток времени для отслеживания динамики состояния.
В краткой версии оценка производится следующим образом: складываются
баллы пунктов №№ 5, 10, 11, 12, 13, 14, и наивысший балл из пунктов с пер-
вого по четвертый, с шестого по девятый и двух последних (15 и 16). Всего
получается сумма девяти оценок от 0 до 3, так что максимальный балл сос-
тавляет 27.
Интерпретация:
0 - 5 - норма;
6 - 10 - субдепрессия;
11 - 15 - средняя тяжесть;
16 - 20 - тяжелая депрессия;
21 - 27 - очень тяжелая депрессия.
Методика состоит из 16 пунктов оценки.
Примерное время тестирования 10-15 минут.
ПРИМЕР ТЕСТИРОВАНИЯ:
---
ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА.
Методика: Опросник симптомов депрессии (QIDS-S).
Ф.И.О:__________________
Доп. данные:____________
Шкала депрессивного состояния.
0 ╟-░░░░░░░░░░▒▒▒▒▒▒▒▒▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓█████████──────────────╢> Dp
<──[-]───><─[=]──><──[+]───><──[*]──><────[!]────>
Структура депрессивного состояния.
*
3 ┼ ▄ ▄ ▄ ▄
│ █ █ █ █
2 ┼ ▄ █ ▄ █ ▄ ▄ █ ▄ █
│ █ █ █ █ █ █ █ █ █
1 ┼ █ █ ▄ █ █ █ ▄ █ ▄ ▄ █ █ ▄ █
│ █ █ █ █ █ █ █ █ █ █ █ █ █ █
0 ┼─+─+─+─+─+─+─+─+─+─+─+─+─+─+─+─+─*
A B C D E F G H I J K L M N O P
─────── ─────── ───
Тестовые показатели:
1. Засыпание - A = 2
2. Сон в течение ночи - B = 3
3. Слишком раннее пробуждение - C = 1
4. Слишком долгий сон - D = 2
5. Ощущение тоски - E = 3
6. Снижение аппетита - F = 2
7. Усиление аппетита - G = 0
8. Снижение веса (за последние 2 недели) - H = 1
9. Увеличение веса (за последние 2 недели) - I = 0
10. Концентрация/Принятие решений - J = 2
11. Взгляд на себя - K = 1
12. Мысли о смерти или суицидальные идеи - L = 1
13. Общий интерес - M = 3
14. Уровень энергии - N = 2
15. Ощущение снижения темпа жизни - O = 1
16. Ощущение тревоги (беспокойства) - P = 3
-----------------------------------------------------
Общий тестовый показатель - Dp = 20
ИНТЕРПРЕТАЦИЯ:
Тяжелая депрессия.
Выраженное снижение преобладающего фона настроения. Общая
безрадостность. Высокий порог восприятия приятных событий в соче-
тании с низким порогом восприятия неприятных, отрицательных собы-
тий. Дальнейшее углубление этого состояния может приводить к сни-
жению резонанса и на отрицательные события. Указанные особенности
проявляются в склонности все видеть сквозь "темные очки", все вос-
принимать болезненно и обостренно.
|