МЕТОДИКА:
Шкала векторного определения половой конституции женщины.
Для исключения субъективизма при определении сохранности нейрогумо-
ральной составляющей используют векторную шкалу половой конституции жен-
щин, аналогичную разработанной ранее для мужчин. Шкала позволяет судить не
только о половой конституции, но и о характере ее нарушений. У женщин наи-
более стабильными параметрами являются менструации и течение беременнос-
тей, так как основная биологическая функция женщины - продолжение рода.
Материнский инстинкт, в норме присущий всем представительницам женского
пола, не только стабильнее и сильнее полового, но и тормозит сексуальность
во время беременности и кормления.
Генотип (наиболее стабильная часть половой конституции, не зависящая
ни от воспитания, ни от партнера) у женщин определяется по четырем первым
показателям: возрасту менархе (а также по наличию или отсутствию нарушений
менструаций), беременностям, трохантерному индексу, характеру оволосения.
Все эти показатели тесно связаны между собой. Так, у женщин с расстрой-
ствами менструаций обнаружены нарушения формирования скелета.
При определении генотипического показателя каждой пациентки вычисля-
ется средняя арифметическая индексов шкалы, так же как и для мужчин. У
женщин некоторые показатели "расплываются" по шкале (например, А3Р3 зани-
мает 3 графы). В подобных случаях генотипический показатель лучше опреде-
лять по графе, которая ближе к остальным показателям. Например, менархе в
14 лет - 4, менструации нарушались только эпизодически при выраженных не-
благоприятных воздействиях - 4, беременность протекала без осложнений -
5-8, характер оволосения А3Р3 - 4-6. При вычислении "плывущая" цифра бере-
менности берется равной 5, а характер оволосения - 4 (не противоречит ста-
бильным тенденциям "выравнивания" ряда шкалы).
Полученная средняя арифметическая по всем разделам методики представ-
ляет общий индекc, характеризующий половую конституцию обследуемого сле-
дующим образом:
1 (0 - 1,5) - чрезвычайно слабая;
2 (1,6 - 2,5) - очень слабая;
3 (2,6 - 3,5) - слабая;
4 (3,6 - 4,5) - несколько ослабленный вариант средней;
5 (4,6 - 5,5) - средняя;
6 (5,6 - 6,5) - сильный вариант средней;
7 (6,6 - 7,5) - сильная;
8 (7,6 - 8,5) - очень сильная;
9 (8,6 - 9) - патология и редкие конституциональные варианты.
По аналогии с индексом сексуальной активности (Ка) мужчин показатель
уровня сексуальности у женщин определяется по возрасту пробуждения эроти-
ческого либидо, срокам первого оргазма, проценту оргастичности. Первый по-
казатель сексуальной активности (эротического либидо) ближе к генотипу,
меньше подвержен влияниям окружающей среды. Остальные показатели отражают
состояние гормонального фона, но оно может быть искажено многими факторами
(в основном при поражении психической составляющей). Если показатели гено-
типа и уровня сексуальности близки, то развитие сексуальности гармоничное,
соответствующее половой конституции. Если какой-то один показатель "выби-
вается" из шкалы или есть большой разброс между несколькими показателями,
то характер разброса позволяет определить предполагаемый синдром пораже-
ния. Например, гирсутизм в сочетании с трохантерным индексом выше нормы
(длина ног меньше нормы) может наблюдаться при постнатальной форме адрено-
генитального синдрома (надпочечниковая гиперандрогения); гирсутизм в соче-
тании с трохантерным индексом ниже нормы (длина ног больше нормы) - при
синдроме Штейна-Левенталя (яичниковая гиперандрогения); наконец, если гир-
сутизм сочетается с нормальной длиной ног, то наиболее вероятна вирильная
форма диэнцефального синдрома. Другая дифференцировка: если "разброс" или
равномерное отклонение от нормы не выходит за рамки генотипических показа-
телей, то поражена нейрогуморальная составляющая и следует уточнять син-
дромы ее поражения, а при грубом несоответствии генотипа и уровня сексу-
альности поражены другие составляющие.
Если в результате сексологического обследования выявляется нарушение
нейрогуморальной составляющей, следует установить и обосновать конкретный
синдром поражения, для чего нередко требуется дополнительное обследование
с помощью эндокринологических методов. В некоторых случаях после общего
сексологического обследования выявляются нарушения, в масштабе которых
сексуальное расстройство утрачивает актуальность, так как по основному за-
болеванию требуется лечение у эндокринолога или онколога.
Если в результате сексологического обследования не выявляется никаких
признаков нарушений эндокринной системы, не следует расширять обследование
больной путем дополнительного определения гормонального фона.
Литературный источник:
Сексопатология: Справочник/Васильченко Г. С., Агаркова Т. Е., Агар-
ков С.Т. и др.; Под ред. Г.С. Васильченко. - М: Медицина, 1990. - 576 с.
Методика состоит из 6 разделов.
Примерное время тестирования 5 минут.
ПРИМЕР ТЕСТИРОВАНИЯ:
---
ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА.
Методика: Шкала векторного определения половой конституции женщины.
Ф.И.О:____________________
Доп. данные:______________
Диаграмма.
*
9 ┼──────────────────────────────────
8 ┼
7 ┼ ▄▄
6 ┼──────────────────────▄▄─▄▄─██─▄▄─
5 ┼ ▄▄ ▄▄ ▄▄ ▄▄ ▄▄ ▄▄ ▄▄ ██ ██ ██ ██
4 ┼ ██ ██ ██ ██ ██ ██ ██ ██ ██ ██ ██
3 ┼─██─██─██─██─██─██─██─██─██─██─██─
2 ┼ ██ ██ ██ ██ ██ ██ ██ ██ ██ ██ ██
1 ┼ ██ ██ ██ ██ ██ ██ ██ ██ ██ ██ ██
0 ┼─+──+──+──+──+──+──+──+──+──+──+──*
1а 1б 2а 2б 3 4 5 6а 6б 6в 6г
Кг ╟─▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▓▓▓▓▓▓▓▓─────────────────╢>
Ка ╟─▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓─────────────╢>
Кф ╟─▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓───────────────╢>
<───[-]────><────[=]───><───[+]────>
Тестовые показатели:
I. Менструальная функция
Первая менструация в возрасте (годы): - 1а = 5
Регулярность менструаций: - 1б = 5
II. Детородная функция
Сроки наступления беременности
после начала половой жизни: - 2а = 5
Характер течения беременности: - 2б = 5
III. Трохантерный индекс: - 3 = 5
IV. Характер оволосения: - 4 = 5
V. Пробуждение эротического либидо (годы): - 5 = 5
VI. Оргазм
Первый оргазм
В возрасте: - 6а = 6
Время после начала
регулярной половой жизни: - 6б = 6
Достижение 50-100% оргастичности
В возрасте (годы): - 6в = 7
Время после начала
регулярной половой жизни: - 6г = 6
---------------------------------------------------------
Индексы половой конституции:
Генотипический индекс - Кг = 5.0
Индекс половой активности - Ка = 6.0
Фенотипический индекс - Кф = 5.5
Дополнительный индекс Ка/Кг = 1.2
ИНТЕРПРЕТАЦИЯ:
Менструальная функция.
Первая менструация в возрасте (годы): 13 лет.
Регулярность менструаций: регулярная без патологии.
Детородная функция.
Сроки наступления беременности после начала половой жизни:
3-6 месяцев.
Характер течения беременности: нормальное течение.
Трохантерный индекс (отношение роста к длине ноги определяе-
мое по лининии от верхнего края симфиза или верхнего края большого
вертела до площади опоры): 1,99.
Характер оволосения: по женскому типу А3Р3.
Пробуждение эротического либидо: 12 лет.
Оргазм.
Первый оргазм.
В возрасте: 18-20 лет.
Время после начала регулярной половой жизни: 2-5 месяцев.
Достижение 50-100% оргастичности
В возрасте (годы): 19 лет.
Время после начала регулярной половой жизни: 6-11 месяцев.
|