МЕТОДИКА:                                  
                    Оценка степени полового созревания                      
                         (вариант для мальчиков)                            
                   (А.В. Мазурин, И.М. Воронцов, 1985).                     
 
      Степень полового созревания оценивается по уровню развития  вторичных 
 половых признаков.                                                         
      У девочек определяется:                                               
      оволосение подмышечных впадин          - (Axillaris - Ax);            
      оволосение лобка                       - (Pubis - P);                 
      развитие молочной железы               - (Mammae - Ma);               
      возраст наступления первой менструации - (Menarche - Me).             
 
      У мальчиков определяется:                                             
      оволосение подмышечных впадин          - (Axillaris - Ax);            
      оволосение лобка                       - (Pubis - P);                 
      мутация голоса                         - (Vox - V);                   
      оволосение лица                        - (Facialis - F);              
      развитие кадыка                        - (Larings - L).               
 
      Развитие вторичных половых признаков зарубежные и отечественные авто- 
 ры сокращенно обозначают по-разному.                                       
      В большей части отечественной литературы принят отсчет полового  раз- 
 вития с нулевой стадии.                                                    
      В зарубежной литературе, а также у части отечественных авторов приня- 
 та система условных обозначений стадии пубертата, рекомендованная  W. Mar- 
 schall, J. Tanner в 1969 г., где отсчет начинается с  препубертатной  ста- 
 дии.                                                                       
      Среди различных аспектов полового созревания один из  самых  важных - 
 возрастные границы нормы. Данный вопрос различными авторами, как  правило, 
 решался неоднозначно, и общепризнанного мнения на этот счет нет. Современ- 
 ная акселерация соматического развития вносила и продолжает  вносить  свои 
 коррективы в представления о нормальных возрастных границах  полового  со- 
 зревания.                                                                  
      Для оценки уровня биологической зрелости ребенка проводится сопостав- 
 ление показателей его развития со  средним  возрастно-половым  стандартом.  
 Если показатели биологического развития ребенка соответствуют средним воз- 
 растно-половым значениям, то его биологическое  развитие  оценивается  как 
 соответствующее календарному возрасту, если превышает его - как  опережаю- 
 щее, и отстающее, если показатели ребенка ниже стандарта.                  
      Стандарты полового созревания, а также форма записи половой формулы у 
 различных авторов несколько отличаются друг от друга.                      
 
       Выраженность развития вторичных половых признаков у мальчиков.       
                   (А.В. Мазурин, И.М. Воронцов, 1985).                     
 
 
               Признаки                               Степени   Оценка в    
                                                      развития  баллах      
 I. Оволосение подмышечных впадин                                           
 0. Отсутствие волос                                   Ах-0       0,0       
 1. Единичные волосы                                   Ах-1       1,0       
 2. Редкие волосы на центральном участке впадины       Ах-2       2,0       
 3. Густые прямые волосы по всей впадине               Ах-3       3,0       
 4. Густые вьющиеся волосы по всей впадине             Ах-4       4,0       
 
 II. Оволосение лобка.                                                      
 0. Отсутствие оволосения                              Р-0        0,0       
 1. Единичные волосы                                   Р-1        1,1       
 2. Редкие волосы у основания полового члена           Р-2        2,2       
 3. Густые прямые волосы неравномерно по всей                               
    поверхности лобка без четких границ                Р-3        3,3       
 4. Густые вьющиеся волосы по всей поверхности                              
    лобка в виде треугольника                          Р-4        4,4       
 5. Густые вьющиеся волосы, распространяющиеся на                           
    внутреннюю поверхность бедер, к пупку              Р-5        5,5       
 
 III. Рост щитовидного хряща гортани.                                       
 0. Отсутствие признаков роста                         L-0        0,0       
 1. Начинающееся выпячивание щитовидного хряща         L-1        0,6       
 2. Отчетливое выпячивание (кадык)                     L-2        1,2       
 
 IV. Изменение тембра голоса.                                               
 0. Детский голос                                      V-0        0,0       
 1. Мутация (ломка) голоса                             V-1        0,7       
 2. Мужской тембр голоса                               V-2        1,4       
 
 V. Оволосение лица.                                                        
 0. Отсутствие оволосения                              F-0        0,0       
 1. Начинающееся оволосение над верхней губой          F-1        1,6       
 2. Жесткие волосы над верхней губой, появление                             
    волос на подбородке                                F-2        3,2       
 3. Распространенное оволосение над верхней губой,                          
    на подбородке, начало роста бакенбардов            F-3        4,8       
 4. Слияние зон роста волос над губой и в области                           
    подбородка, выраженный рост бакенбардов            F-4        6,4       
 5. Слияние всех зон оволосения лица                   F-5        8,0       
 
                Стандарты полового созревания мальчиков                     
 
      Возраст           Половая формула                Баллы                
 
                      От                до                                  
      12 лет    Ax0 P0 V0 L0 F0   Ax0 P1 V1 L0 F0     0,0 -  1,8            
      13 лет    Ax0 V1 P0 L0 F0   Ax2 P3 V2 L1 F0     0,7 -  6,3            
      14 лет    Ax0 V1 P2 L0 F0   Ax2 P3 V2 L2 F1     2,7 - 10,1            
      15 лет    Ax0 V1 P4 L1 F0   Ax3 P5 V2 L2 F2     4,6 - 14,3            
      16 лет    Ax2 V2 P4 L1 F1   Ax4 P5 V2 L2 F3    10,0 - 16,9            
      17 лет    Ax2 V2 P4 L2 F0   Ax4 P5 V2 L2 F3    10,6 - 16,9            
 
      Половое развитие оценивают как нормальное, ускоренное  или  замедлен- 
 ное.                                                                       
      При уменьшении суммарного бального показателя  говорят  о  замедлении 
 (задержке), а в случаях его превышения - об ускорении полового созревания. 
 
      Пример:                                                               
      Мальчик 12 лет, мутация голоса, появилось оволосение на лобке, увели- 
 чения щитовидного хряща гортани нет, оволосение на лице отсутствует.       
      Формула полового развития: V1 P1 L0 Ax0 F0.                           
      Половое развитие соответствует возрасту.                              
 
      Допустимые колебания полового развития:                               
      Начало:                                                               
      у девочек - 8 - 8,5 лет;                                              
      у мальчиков - 10 - 10,5 лет.                                          
      Если раньше этих сроков появились признаки начала  полового  созрева- 
 ния, то это указывает на преждевременное половое развитие, необходима кон- 
 сультация  эндокринолога, невролога.                                       
      Задержкой не считается, если позднее начало пубертата носит  семейный 
 характер и сроки его начала отодвинуты у девочек до 14 лет, у мальчиков до 
 12,5 - 13 лет.                                                             
 
 
      Примечание к компьютерной версии.                                     
      Стандарты полового созревания, а также форма записи половой формулы у 
 различных авторов несколько отличаются друг от друга.                      
      В данной программе реализован вариант, который был предложен А.В. Ма- 
 зуриным и И.М. Воронцовым в 1985 г.                                        
 
      Опросник состоит из 5 пунктов оценки.                                 
      Примерное время оценивания 5-10 минут.                                
 
 
 
                           ПРИМЕР ТЕСТИРОВАНИЯ:                             
 
                                   ---                                      
 
                       ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ  ДИАГНОСТИКА.                        
 
 Методика: Оценка степени полового созревания.                              
 Ф.И.О:________________                                                     
 Доп. данные:__________                                                     
 
 
                            Диаграмма.                                      
 
      ╟─█████████████████████████████████████████──────────╢>               
 
        <──┼───────────┼────────┼──────────┼──────────┼──>                  
          12          13       14         15        16-17                   
 
 
                 Структура тестовых показателей.                            
 
                          *                                                 
                        5 ┼   ┌──┐     ┌───                                 
                          │   │  │     │                                    
                        4 ┼───┘▄▄│     │▄▄                                  
                          │    ██│     │██                                  
                        3 ┼ ▄▄ ██│     │██                                  
                          │ ██ ██│     │██                                  
                        2 ┼ ██ ██└▄▄─▄▄┘██                                  
                          │ ██ ██ ██ ██ ██                                  
                        1 ┼ ██ ██ ██ ██ ██                                  
                          │ ██ ██ ██ ██ ██                                  
                        0 ┼─+──+──+──+──+──*                                
                            Ax P  V  F  L                                   
 
 
                        Тестовые показатели:                                
 
                  Признаки                  Степень   Оценка в              
                                            развития  баллах                
 
      1. Оволосение подмышечных впадин - Ax =   3        3.0                
      2. Оволосение лобка              - P  =   4        4.4                
      3. Мутация голоса                - V  =   2        1.2                
      4. Оволосение лица               - L  =   2        1.4                
      5. Развитие кадыка               - F  =   4        6.4                
      --------------------------------------------------------              
                  Общая оценка в баллах - S = 16.40                         
                  Половая формула: Ax3 P4 V2 L2 F4                          
 
 
                             ПРИЛОЖЕНИЕ:                                    
 
               Стандарты полового созревания мальчиков.                     
 
     Возраст:          Половая формула:               Баллы:                
 
                     От                до                                   
     12 лет    Ax0 P0 V0 L0 F0   Ax0 P1 V1 L0 F0     0,0 -  1,8             
     13 лет    Ax0 V1 P0 L0 F0   Ax2 P3 V2 L1 F0     0,7 -  6,3             
     14 лет    Ax0 V1 P2 L0 F0   Ax2 P3 V2 L2 F1     2,7 - 10,1             
     15 лет    Ax0 V1 P4 L1 F0   Ax3 P5 V2 L2 F2     4,6 - 14,3             
     16 лет    Ax2 V2 P4 L1 F1   Ax4 P5 V2 L2 F3    10,0 - 16,9             
     17 лет    Ax2 V2 P4 L2 F0   Ax4 P5 V2 L2 F3    10,6 - 16,9