МЕТОДИКА:
Шкала оценки снижения уровня андрогенов
(по J.E. Morley).
Методика предназначена для оценки снижения уровня андрогенов.
Андрогены - это стероидные гормоны, которые производят в организме
человека, оказывают андрогенетическое действие, вызывают развитие вторич-
ных мужских половых признаков (как у мужчин, так и у женщин). Андрогены
производятся корой надпочечников, а также у мужчин яичками, у женщин -
яичниками.
Андрогены включают в себя тестостерон, андростендион, дегидроэпиан-
дростерон, андростенол, андростендиол, оксиэпиандростерон, андростенолди-
он.
Андрогены обладают рядом эффектов, оказывают антикатаболическое, ана-
болическое действие, способствуют увеличению мышечной массы (миоцитов),
уменьшению жировой массы (липоцитов), снижают уровень холестерина, снижают
уровень липидов и уровень глюкозы в крови, увеличивают силу и выносливость
организма, усиливают полового влечение у мужчин и женщин, активизируют
сексуальные центры в головном мозге. Андрогены у женщин снижают выработку
вагинальной смазки перед и во время полового акта.
Снижение и уменьшение андрогенов.
Существует ряд клинических признаков, по которым определяется сниже-
ние уровня андрогенов (AMS) у мужчин. Мужские гормоны снижаются при следу-
ющих признаках.
1. Снижение настроения.
2. Повышенная утомляемость.
3. Беспокойство.
4. Нарушение эякуляции.
5. Ухудшение памяти и (или) концентрации внимания.
6. Недостаток физической силы.
7. Увеличение массы тела.
8. Нарушение эрекции.
9. Чрезмерное потоотделение.
10. Боль в суставах и (или) мышцах.
11. Нарушение мочеиспускания.
Каждый признак оценивается баллами.
Если признак отсутствует - 0 баллов.
Если небольшая степень - 1 балл.
Если умеренная степень - 2 балла.
Если среднетяжелая степень - 3 балла.
Если тяжелая степень - 4 балла.
Оценка уровня андрогенов у мужчин.
Снижение андрогенов маловероятно - 7 и менее баллов.
Возможное снижение андрогенов (небольшое снижение уровня андрогенов и
тестостерона) - от 8 до 12 баллов.
Точное снижение уровня андрогенонв - от 13 до 17 баллов.
Сильное снижение уровня андрогенов (и тестостерона) - от 18 баллов и
более.
Признаки дефицита тестостерона.
Снижение либидо, ослабление эрекции, ослабление оргазма, снижение по-
ловой активности и учащение эпизодов полового бессилия.
Уменьшение мышечной массы, силы и энергии.
Увеличение внутреннего жира, уменьшение костной массы.
Колебание настроения, повышенная утомляемость, ослабление памяти.
Ослабление выраженности вторичных половых признаков (оволосение,
тембр голоса и т.д.)
Тестостерон - важнейший половой гормон, отвечающий за здоровье и ак-
тивность мужчины на протяжении всей жизни. Вместе с дигидротестостероном,
андростендионом и их метаболитами он создает тонус центральной нервной
системы, подкорковых образований, поддерживая функциональную активность
половых желез и обеспечивая копулятивную функцию. При его недостатке раз-
виваются сердечно-сосудистые заболевания, ожирение, атеросклероз, инсули-
норезистентность и сахарный диабет 2 типа, остеопения и остеопороз, ане-
мия, сухость кожи, снижение мышечной массы и силы, эректильная дисфункция,
а также вегетативные расстройства, к которым относятся колебания уровня
артериального давления, кардиалгии, головокружения, повышенная потливость,
внезапная гиперемия лица и шеи и пресловутые "приливы".
Андрогенный дефицит - сугубо мужская болезнь, связанная с недостатком
в организме мужчины гормона тестостерона. Тестостерон является самым важ-
ным мужским половым гормоном, который оказывает влияние практически на все
функции организма представителей сильного пола. Тестостерон вырабатывается
в яичках мужчины, а андрогенный дефицит может обнаружиться в любом возрас-
те. Недостаточность такого характера в сочетании с соответствующими приз-
наками носит название гипогонадизма.
Андрогенный дефицит у детей и подростков, как правило, имеет врожден-
ное или генетическое происхождение. Диагностируется это состояние лишь
тогда, когда у подростка начинает запаздывать половое созревание. В тяже-
лых случаях недостаточности оно вообще не наступает. У взрослых мужчин
после полового созревания недостаточность тестостерона обычно носит при-
обретенный характер. Происходит это либо по причине травмы или воспаления
яичек, варикоцеле, перенесенной в детстве инфекции (свинки, например), за-
болеваний эндокринных желез или других систем и органов.
Выработка тестостерона в мужском организме начинает уменьшаться с 30-
35-летнего возраста. Если исходный уровень был выше среднего (что примерно
соответствует сильной половой конституции), то даже постепенное снижение,
как правило, не приводит к развитию андрогенодефицита. У мужчин со средним
или невысоким уровнем тестостерона в период максимальной выработки (25-30
лет) риск развития андрогенодефицита напрямую зависит от возраста. В воз-
расте от 30 до 39 лет андрогенодефицит выявляется у 15% мужчин, в 40-49
лет - уже у 30%, в 50-59 лет достигает 37%.
Симптомы андрогенодефицита.
Все симптомы можно разделить на несколько групп:
1. Мочеполовые расстройства:
Снижение либидо (сексуального желания).
Эректильная дисфункция.
Расстройства оргазма.
Ухудшение качества спермы, снижение способности у оплодотворению.
Учащенное мочеиспускание.
2. Вегетососудистые расстройства:
Внезапная покраснение лица, шеи, верхней части туловища, чувство жара
("приливы").
Колебания уровня артериального давления.
Боли в сердце.
Головные боли.
Головокружение.
Чувство нехватки воздуха.
Повышенная потливость, особенно по ночам.
3. Психоэмоциональные расстройства:
Повышенная раздражительность.
Быстрая утомляемость.
Ослабления памяти и внимания.
Бессонница.
Нервозность (внутреннее напряжение, суетливость, беспокойство), тре-
вожность, депрессия.
Снижение общего жизненного тонуса и работоспособности.
4. Соматические расстройства:
Уменьшение количества мышечной массы и силы, снижение роста.
Снижение плотности костной ткани.
Увеличение грудных желез.
Увеличение массы тела за счет жировой ткани.
Уменьшение количества волос на голове, теле, лобке, а также истонче-
ние и атрофия кожи.
Шкала оценки снижения уровня андрогенов по Morley.
Интерпретация.
Если на 1 и 3 вопросы ответ "ДА" или на любые три вопроса в этой ан-
кете, то у обследуемого есть снижение уровня андрогенов.
Опросник состоит из 10 вопросов.
Примерное время тестирования 3-5 минут.
ПРИМЕР ТЕСТИРОВАНИЯ:
---
ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА.
Методика: Шкала оценки снижения уровня андрогенов.
Ф.И.О:___________________
Доп. данные:_____________
Диагностическая шкала:
╟─▓▓▓▓▓▓▓█████████████████████████─────────╢>
<─[-]─><──────────────[+]──────────────>
Критические баллы = 1
Суммарный балл по общей шкале = 8
ИНТЕРПРЕТАЦИЯ:
Снижение энергичности.
Снижение полового влечения, снижение удовольствия от половых
актов, отсутствие желания сексуальных контактов.
Уменьшение физической силы и (или) выносливости.
Снижение удовольствия от жизни, ощущение, что жизненный мак-
симальный пик уже пройден.
Раздражительность и (или) грустное настроение.
Ухудшение способностей к физической нагрузке и физкультуре.
Сонливость после обеда.
Снижение работоспособности.
ИНТЕГРАЛЬНАЯ ОЦЕНКА:
высокая вероятность снижения уровня андрогенов.
|