МЕТОДИКА:
Мичиганский скрининг-тест алкоголизма.
Michigan Alcoholism Screening Test (MAST).
Данная методика предназначена для предварительной доврачебной диаг-
ностики алкогольной зависимости.
Оригинальная версия состоит из 24 вопросов. При совпадении ответа ис-
пытуемого с "ключом" засчитывается соответствующий балл (от 1 до 5). Сумма
всех баллов по всем вопросам является показателем степени алкогольной за-
висимости.
Критерии интерпретации:
0-4 баллов - отсутствие алкоголизма;
5-6 баллов - подозрение на алкоголизм;
7 и более баллов - алкоголизм.
Следует иметь в виду, что содержание некоторых вопросов отражает осо-
бенности американской культуры, поэтому к указанным критериям следует от-
носится с некоторой осторожностью. Более целесообразным представляется ис-
пользование данной методики в целях психологического консультирования в
ситуациях, когда клиент отрицает наличие алкогольных проблем, которые тем
не менее существуют.
В данной компьютерной версии в вопросник включена шкала контроля дос-
товерности, которая позволяет оценить степень искренности ответов испытуе-
мого.
Окончательный диагноз может быть установлен только врачом-наркологом
при углубленном клиническом исследовании и внимательном анализе поведения
человека.
ПРИМЕР ТЕСТИРОВАНИЯ:
----
ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА.
Методика: Мичиганский скрининг-тест алкоголизма (MAST).
Ф.И.О: ______________________
Доп. данные: ________________
Шкала неискренности:
0 ╟─▒▒▒▒▒▒──────────────────────╢> L
<──[-]──><─[?]─><───[+]───>
Диагностическая шкала:
╟─▒▒▒▒▓▓█████████████████████████────────────────────────╢>
<──><><──────────[алкогольная зависимость]───────────>
Тестовые показатели:
Неискренность - L = 2
Индекс алкогольной зависимости - А = 31
^^^
ИНТЕРПРЕТАЦИЯ:
Отношение к тестированию: откровенность, отсутствие созна-
тельного намерения приукрасить свой характер, подчеркнуть "пра-
вильность" своего поведения.
Скрининг-тест алкоголизма: тест положительный.
Высокая вероятность наличия болезненной зависимости от упот-
ребления спиртных напитков.
Рекомендации: консультация нарколога.
ПРИЛОЖЕНИЕ.
Диагноз "Алкоголизм" по Международной Классификации Болезней
(МКБ-10) можно поставить при наличии 3-х признаков, которые должны
проявляться несколько раз в течение 12 месяцев или постоянно в те-
чении месяца:
1. Влечение к алкоголю, которое трудно перебороть.
2. Падение способности контролировать употребление алкоголя.
Это относится к трудности отказа от начатого приема, сложности от-
каза от начального приема и трудности контроля уровня приема алко-
голя.
3. Абстинентный синдром (совокупность психофизических наруше-
ний, вызванных прекращением приема спиртных напитков вслед за их
продолжительным или массивным употреблением).
4. Употребление алкоголя, чтобы облегчить или устранить симп-
томы абстинентного синдрома ("опохмеление").
5. Рост толерантности к алкоголю (увеличение дозы алкоголя
для достижения того же эффекта, что и раньше).
6. Сужение круга лиц, с которыми потребляется алкоголь (вы-
пивки со случайными людьми, в одиночку и т.д. и т.п.).
7. Прогрессирующее пренебрежение к другим интересам и дей-
ствиям, реализация которых доставляет удовольствие, в пользу упот-
ребления алкоголя (сужение круга интересов, концентрация их на ал-
коголизации).
8. Настойчивость в стремлении продолжать употреблять алко-
голь, несмотря на явные признаки отрицательных психологических и
физических последствий.
9. Большое количество времени тратится на добывание алкоголя,
его употребление и восстановление после его употребления.
10. Алкоголь употребляется часто, в больших количествах или
более длительный период, чем намеревался больной.
11. Наличие одной или более безуспешных попыток прекратить
прием алкоголя или контролировать количество выпиваемого алкоголя.
Характеристика различных уровней нарушений при алкогольной
зависимости:
К биологическим нарушениям относится в первую очередь наруше-
ние биохимической работы организма, что проявляется в нарушениях
функционирования "центра удовольствия" в мозге (нарушения нейро-
трансмиттерной работы ГМ), плохом самочувствии, если долго нет вы-
пивки, т.к. для организма привычно и нормально функционировать
только в пьяном состоянии, и наличие похмельно-абстинентного син-
дрома, что и является следствием вышеперечисленных нарушений.
Психологические нарушения проявляются в нарушениях эмоцио-
нальной сферы особенно в период трезвости: отсутствие радости, хо-
рошего настроения или его нестойкость. К психологическим нарушени-
ям можно так же отнести, поиск оправдания для возобновления (или
не прекращения) пьянства, использование защит (психологических) в
общении с людьми, которые пытаются говорить с больными об их зло-
употреблении алкоголем и многое другое.
Социальные проблемы наиболее значимы в ситуации, если у боль-
ного есть семья. Тогда в создании системы взаимоотношений, которые
поддерживают или провоцируют пьянство больного, участвует не толь-
ко алкоголик, но и все его родные и близкие. Сужение интересов
личности ведет к поддержанию социальных контактов в основном с
пьющими людьми или с лицами, поощряющими пьянство, участие больных
в мероприятиях, где часто происходит употребление алкоголя и игно-
рирование иных, безалкогольных форм досуга и времяпрепровождения.
Если человек пытается вести трезвый образ жизни, подобная система
социальных отношений часто мешает этому стремлению больного.
Духовные нарушения чаще всего связаны с развитием эгоцентриз-
ма больного, когда окружающие люди, рассматриваются только, как
объекты манипуляций с целью добычи спиртного или для оправдания и
поиска причин для выпивки или же для удовлетворения иных потреб-
ностей, связанных с жизнедеятельностью алкоголика. Естественным
является снижение у больных алкоголизмом интереса к культурным или
иным, развивающим духовность, мероприятиям.
|