МЕТОДИКА:
Корнельская шкала депрессии при деменции
(Cornell Scale for Depression in Dementia)
(SCDD)
(Volk, Wurtz, Sommerfeldt, Kandler & Pflug, 1993).
Методика специально создана для диагностики депрессии у престарелых
пациентов.
Методика состоит из пяти разделов (всего 19 пунктов): характеристики
настроения, нарушения поведения, вегетативные расстройства, нарушения цир-
кадного ритма, другие расстройства.
Для объективной оценки состояния пациента могут быть использованы на-
блюдения людей, окружающих его в повседневной жизни. Вопросы, которые
обычно задает врач, отражены в Корнельской шкале депрессии.
Каждый из ответов оценивается по трехбалльной шкале:
0 - при отсутствии признаков,
1 - при эпизодическом или незначительном их проявлении,
2 - при регулярном проявлении.
Если сумма баллов превышает значение 10, есть основания подозревать у
больного вероятную депрессию.
Сумма более 18 баллов свидетельствует о выраженной депрессии.
Следует отметить, что выявление депрессии само по себе не может быть
основанием для исключения вероятной деменции. Депрессия часто сопровождает
как болезнь Альцгеймера, так и сосудистую деменцию. Поэтому при затрудне-
ниях в дифференциальной диагностике врач обычно исходит из "презумпции
депрессии", предпринимая в случае сомнения попытку лечения депрессии и па-
раллельно продолжая ведение больного.
Опросник состоит из 19 пунктов оценки.
Примерное время тестирования 5-10 минут.
ПРИМЕР ТЕСТИРОВАНИЯ:
---
ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА.
Методика: Корнельская шкала депрессии при деменции (SCDD).
Ф.И.О:__________________
Доп. данные:____________
Шкала депрессивного состояния.
0 ╟-▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▓▓▓▓▓▓█████████───────────────────────╢> Dp
<────[-]────><───[=]───><──────────[+]───────────>
Структура депрессивного состояния.
*
2 ┼ ▄ ▄ ▄ ▄ ▄ ▄ ▄
│ █ █ █ █ █ █ █
1 ┼ █ █ █ █ █ ▄ ▄ ▄ ▄ ▄ █ ▄ ▄ █
│ █ █ █ █ █ █ █ █ █ █ █ █ █ █
0 ┼─+─+─+─+─+─+─+─+─+─+─+─+─+─+─+─+─+─+─+─*
A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S
Тестовые показатели:
А. Аффективные симптомы.
1. Тревога, озабоченность - A = 2
2. Печаль, слезливость - B = 2
3. Отсутствие реакции на позитивные события - C = 2
4. Раздражительность - D = 2
Б. Поведенческие расстройства.
5. Возбуждение, беспокойство - E = 2
6. Заторможенность (движении, речи, реакции) - F = 0
7. Жалобы на физическое состояние - G = 1
8. Потеря интереса,
отказ от привычных повседневных занятий - H = 1
В. Физические симптомы.
9. Снижение аппетита - I = 1
10. Потеря веса - J = 0
11. Упадок сил, быстрая утомляемость - K = 1
Г. Циклические функции.
12. Суточные колебания настроения - L = 1
13. Проблемы засыпания,
отход ко сну в более позднее время - M = 2
14. Ночные пробуждения - N = 1
15. Преждевременные утренние пробуждения - O = 1
Д. Идеаторные нарушения.
16. Суицидальные настроения - P = 0
17. Снижение самооценки, ощущение вины, самобичевание - Q = 0
18. Пессимизм - R = 2
19. Бред ущерба, болезни или нищеты - S = 0
--------------------------------------------------------------
Общий тестовый показатель - Dp = 21 55%
ИНТЕРПРЕТАЦИЯ:
Выраженная депрессия.
Глубокое снижение преобладающего фона настроения. Общая без-
радостность. Высокий порог восприятия приятных событий в сочетании
со снижением резонанса и на отрицательные события. Указанные осо-
бенности проявляются в склонности все видеть сквозь "темные очки",
все воспринимать болезненно и обостренно.
|