МЕТОДИКА:
Карта суицидального риска
(модификация для подростков Л.Б. Шнейдер).
Методика предназначена для диагностики суицидального риска.
Классификация суицидального поведения.
Суицидальное поведение - аутоагрессивное поведение, проявляющееся в
виде фантазий, мыслей, представлений или действий, направленных на самопо-
вреждение или самоуничтожение и, по крайней мере, в минимальной степени
мотивируемых явными или скрытыми интенциями к смерти.
С точки зрения клинической практики суицидальное поведение принято
подразделять на внутренние и внешние формы.
Внутренние формы:
Антивитальные переживания - размышления об отсутствии ценности жизни
без чстких представлений о своей смерти
Пассивные суицидальные мысли - фантазии на тему своей смерти, но не
лишения себя жизни.
Суицидальные замыслы - разработка плана суицида.
Суицидальные намерения - решение к выполнению плана.
Внешние формы:
Самоубийство (суицид) - намеренное, осознанное и быстрое лишение се-
бя жизни.
Суицидальная попытка (парасуицид) - не закончившееся смертью намерен-
ное самоповреждение или самоотравление, которое нацелено на реализацию же-
лаемых субъектом изменений за счст физических последствий.
Факторы риска суицида - это характеристики, которые имеют тенденцию
к регулярному повторному обнаружению в исследованиях на больших выборках
людей, совершивших суицид. Группы населения, различающиеся по ряду стати-
стических показателей (социально-демографических, экономических, медицин-
ских и др.), имеют разные уровни суицидов. Факторы риска являются понятия-
ми вероятностными, и их предиктивная сила носит относительный характер.
Иными словами, суицид может произойти и при отсутствии даже одного из фак-
торов. Тем не менее, их значимость усиливается при интеграции множества
факторов.
К основным факторам риска принято относить социально-демографические,
медицинские, биографические, индивидуально-психологические и др.
Основным "инструментом" оценки суицидального риска является клиничес-
кое интервью с пациентом, наблюдение за ним, информация, полученная от
третьих лиц и из медицинской документации.
В качестве дополнительных средств оценки суицидального риска рекомен-
дуется использовать оценочные шкалы.
Заполняя предложенную "Карту риска", можно определить степень выра-
женности перечисленных факторов и тем самым выявить риск суицидального по-
ведения. Для этого определяется алгебраическая сумма и полученный резуль-
тат соотносится с приведенной ниже шкалой:
менее 9 баллов - риск суицида незначителен;
9-15,5 баллов - риск суицида присутствует;
более 15,5 балла - риск суицида значителен.
Выявив с помощью "Карты риска" предрасположенность к попыткам само-
убийства, нужно постоянно держать клиента в поле зрения и чутко реагиро-
вать на малейшие отклонения в его настроении и поведении. Если итоговая
сумма баллов превышает критическое значение или поведенческие особенности
(знаки беды) начинают все более усиленно проявляться, то рекомендуется об-
ратиться к психологу или врачу-психиатру за квалифицированной помощью.
Методика состоит из 20 пунктов оценки риска суицида.
Примерное время заполнения шкалы 5-10 минут.
ПРИМЕР ТЕСТИРОВАНИЯ:
---
ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА.
Методика: Карта риска суицида.
Ф.И.О:___________________
Доп. данные:_____________
Диагностическая шкала:
╟─▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▓▓▓▓▓▓▓███████████───────────────╢>
<──────[-]───────><─[=]─><─────────[+]───────────>
Тестовый показатель - РС = 28.5 72%
ИНТЕРПРЕТАЦИЯ:
Высокий уровень предрасположенности к аутоагрессивному пове-
дению, которое может проявляться в виде фантазий, мыслей, пред-
ставлений или действий, направленных на самоповреждение или само-
уничтожение и, по крайней мере, в минимальной степени мотивируемых
явными или скрытыми интенциями к смерти. Психологический смысл та-
кого поведения чаще всего заключается в снятии эмоционального на-
пряжения, ухода от той ситуации, в которой оказывается человек.
Люди, совершающие суицид, обычно страдают от сильной душевной боли
и находятся в состоянии стресса, а также чувствуют невозможность
справиться со своими проблемами.
|