МЕТОДИКА:
Опросник симптомов депрессии
(Inventory of Depressive Symptomatology - IDS-S)
(Rush et al.).
Опросник симптомов депрессии - многовариантная клиническая и скринин-
говая метоодика, предназначенная для выявления и оценки степени тяжести
депрессивных расстройств.
Полная версия опросника была создана Rush et al. в 1996 году на осно-
ве четвертого пересмотра клинических критериев диагностики большого де-
прессивного расстройства Руководства по диагностическим и статистическим
критериям психических расстройств (DSM 4th edition) Американского общества
психиатров (АРА). Шкала состояла из 30 пунктов. В 2003 году теми же авто-
рами была разработана краткая 16-пунктная версия опросника. Полный и крат-
кий варианты шкалы (IDS и QIDS соответственно) были разработаны как для
клинического применения (IDS-C и QIDS-C), так и для скрининга и самоотчета
(IDS-S и QIDS-S).
Различие между полной и краткой версиями состоит в том, что краткие
версии включают в себя девять основных симптомов классического варианта
депрессии, но не включают симптомы стертого, атипичного или коморбидного
депрессивного расстройства, в то время как шкалы полных версий включают в
себя оценку тревожности, меланхолию и т. д.
Различие между клинической и скриниговой версиями состоит в том, что
первый вариант предназначен для заполнения клиницистом как клинической
рейтинговой шкалы в ходе полуструктурированного интервью (аналогично мно-
гим подобным шкалам - таким как HDRS, HARS или PANSS). Скрининговая версия
предназначена для заполнения самим пациентом/респондентом/испытуемым.
Созданный на основе критериев депрессивного расстройства DSM-IV, оп-
росник симптомов депрессии показал высокую согласованность с шкалой де-
прессии Гамильтона, шкалой депрессии Бека, шкалой Монтгомери-Асберг, шка-
лой депрессии Цунга, шкалой дистимии Корнела.
Опросник симптомов депрессии создавался с целью:
Диагностики большого депрессивного расстройства в соответствии с кри-
териями DSM-IV
Дифференциальной оценки симптомов депрессивного расстройства у каждо-
го пациента и оценки вклада каждого симптома в общую картину расстройства.
Популяционных, научных и клиничеких исследований
IDS и QIDS позволяет дифференцировать эндогенную депрессию от депрес-
сии невротической, большую депрессию от дистимии и оказывается полезным в
выявлении контингента больных общего профиля, страдающих депрессией (про-
водилось исследование на зависимых от кокаина и онкологических больных,
получающих радиотерапию). Опросник можно использовать с пациентами, стра-
дающими психотической депрессией, ПТСР, дистимией, субдепрессией, сомати-
зированной и соматогенной депрессией.
Вопросы, касающиеся состояния, относятся к последним 7 дням жизни.
Повторное исследование по шкале также рекомендуется проводить через семь
дней - достаточный промежуток времени для отслеживания динамики состояния.
Интерпретация.
В полной версии опросника все баллы, полученные по каждому из пунк-
тов, суммируются.
Исключение составляют вопросы, касающиеся аппетита и веса: под каждый
из этих симптомов отводится два пункта, взаимоисключающих друг друга, и
оценивается только один из них, так что реальное число пунктов в полной
версии - 28. Поскольку каждый пункт оценивается от 0 до 3, то общее коли-
чество баллов меняется от 0 до 84.
Нормой считается значение до 13 баллов;
от 14 до 25 - субдепрессия;
от 26 до 38 - средняя тяжесть;
от 39 до 48 - тяжелая депрессия;
свыше 48 - очень тяжелая депрессия.
Степени тяжести не совпадают с принятой в России классификацией де-
прессии на три степени тяжести).
Опросник состоит из 30 пунктов оценки.
Примерное время тестирования 10-15 минут.
ПРИМЕР ТЕСТИРОВАНИЯ:
---
ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА.
Методика: Опросник симптомов депрессии (IDS-S).
Ф.И.О:__________________
Доп. данные:____________
Шкала депрессивного состояния.
0 ╟-░░░░░░░░▒▒▒▒▒▒▒▓▓▓▓▓▓▓████████─────────────────────╢> Dp
<─[-]──><─[=]─><─[+]─><[++]><───────[+++]────────>
Структура депрессивного состояния.
*
3 ┼ ▄ ▄ ▄ ▄ ▄ ▄ ▄
│ █ █ █ █ █ █ █
2 ┼ █ █ █ ▄ █ ▄ ▄ █ ▄ ▄ ▄ ▄ █ ▄ ▄ ▄ ▄ █
│ █ █ █ █ █ █ █ █ █ █ █ █ █ █ █ █ █ █
1 ┼ █ █ █ █ ▄ █ █ █ █ █ █ █ █ █ █ ▄ ▄ ▄ ▄ █ ▄ █ █ ▄ █
│ █ █ █ █ █ █ █ █ █ █ █ █ █ █ █ █ █ █ █ █ █ █ █ █ █
0 ┼─+─+─+─+─+─+─+─+─+─+─+─+─+─+─+─+─+─+─+─+─+─+─+─+─+─+─+─+─+─+─*
A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z 1 2 3 4
─── ───
Тестовые показатели:
1. Засыпание - A = 3
2. Ночной сон - B = 3
3. Слишком раннее пробуждение - C = 0
4. Избыточный сон - D = 3
5. Плохое настроение - E = 2
6. Раздражительность - F = 1
7. Чувство тревоги или напряженности - G = 3
8. Изменение настроения в связи с хорошими или
благоприятными событиями - H = 2
9. Изменение настроения в связи со временем суток - I = 2
9A. Ухудшение настроения утром, днем или вечером - "-"
9B. Зависимость изменения настроения от внешних
обстоятельств - "+"
10. Качество настроения - J = 3
11. Сниженный аппетит - K = 2
12. Повышенный аппетит - L = 0
13. Снижение веса (за последние 14 дней) - M = 2
14. Увеличение веса (за последние 14 дней) - N = 0
15. Концентрация внимания/принятие решений - O = 2
16. Самооценка - P = 2
17. Взгляд на свое будущее - Q = 3
18. Мысли о смерти или самоубийстве - R = 0
19. Интерес к окружающему миру - S = 2
20. Жизненные силы - T = 1
21. Способность получать удовольствие - U = 1
22. Интерес к сексу - V = 1
23. Ощущение заторможенности - W = 1
24. Взбудораженность - X = 2
25. Боль - Y = 0
26. Другие физические симптомы - Z = 1
27. Проявление паники/фобии - 1 = 2
28. Запоры/диарея - 2 = 2
29. Чувствительность в общении с людьми - 3 = 1
30. Ощущение тяжести/Физические силы - 4 = 3
------------------------------------------------------------
Общий тестовый показатель - Dp = 50
ИНТЕРПРЕТАЦИЯ:
Очень тжелая депрессия.
Глубокое снижение преобладающего фона настроения. Общая без-
радостность. Высокий порог восприятия приятных событий в сочетании
со снижением резонанса и на отрицательные события. Указанные осо-
бенности проявляются в склонности все видеть сквозь "темные очки",
все воспринимать болезненно и обостренно.
|