МЕТОДИКА:
Шкала глобального функционирования
(Global Assessment of Functioning Scale - GAF scal).
Шкала глобального функционирования - клиническая оценочная шкала,
предназначенная для наиболее общей оценки способности к повседневному
функционированию психически больных.
Оценка общего психологического функционирования по шкале от 0 до 100
была введена в действие Luborsky в Шкале оценки здоровья-болезни (Luborsky
L: Clinicians' judgments of mental health. Arch Gen Psychiatry 7:407-417,
1962). Spitzer и соавт. произвели пересмотр этой Шкалы, называемой Шкала
глобальной оценки (Endicott J, Spitzer RL, Fleiss JL, Cohen J: The global
assessment scale: A procedure for measuring overall severity of psychiat-
ric disturbance. Arch Gen Psychiatry 33:766-771, 1976). В дальнейшем моди-
фицированная версия данной шкалы получила название GАF.
Теоретические основы.
Постановка диагноза по критериям DSM (клинико-статистической класси-
фикации психических расстройств Американского общества психиатров) предпо-
лагает оценку социально-психологического функционирования в связи с психи-
ческим заболеванием. Для этой цели в DSM-III-R был включсн переработанный
вариант GAS.
Внутренняя структура.
Шкала состоит из нескольких пунктов, каждый из которых сопровождается
подробным описанием особенностей функционирования и диапазоном баллов, в
него входящих. Клиницист, при необходимости - с привлечением других специ-
алистов - относит пациента к одному из диапазонов и выставляет конкретный
балл, исходя из того, ближе пациент к верхней или нижней границе диапазона
функционирования. Кроме постановки балла на текущий момент (состояние) вы-
ставляется наивысший балл в течение последнего года.
Клиническая значимость.
Шкала предназначена для оценки социального функционирования в рамках
психиатрического обследования/лечения/реабилитации. Увеличение балла по
шкале является одним из показателей эффективности проведснного вмешатель-
ства (в рамках американской психиатрической доктрины).
Интерпретация.
100-80: нет снижения, высокий уровень функционирования; работает с
полным напряжением и выполняет все, что ожидается, поддерживает отличные
отношения по работе, эффективно продвигается в своей карьере.
80-60: нет снижения, удовлетворительный уровень функционирования; ра-
ботает на удовлетворительном уровне, хорошие отношения по работе, удовлет-
ворительное продвижение в карьере.
60-40: незначительное снижение, легкие затруднения в функционирова-
нии; легкие затруднения в работе, учебе или домашнем хозяйстве, некоторые
трудности в отношениях по работе, некоторые трудности в продвижении, есть
прогулы на работе или в школе.
40-20: умеренное снижение, значительные затруднения в функционирова-
нии. Значительные трудности в работе, учебе или домашнем хозяйстве, значи-
тельные трудности в отношениях, отсутствие продвижения, частые прогулы или
постоянные опоздания или пренебрежение домашними обязанностями.
20-0: сильное снижение, практическая невозможность функционирования;
практическая невозможность выполнять работу, учиться или заниматься домаш-
ним хозяйством, очень частые прогулы или полное пренебрежение домашним хо-
зяйством.
Опросник состоит из 5 пунктов оценки.
Примерное время оценки 5-10 минут.
ПРИМЕР ТЕСТИРОВАНИЯ:
---
ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА.
Методика: Шкала глобального функционирования (GAF).
Ф.И.О:__________________
Доп. данные:____________
Диагностическая шкала:
╟─▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒────────────────────────────────╢>
<──[--]──><───[-]──><──[==]──><───[+]──><──[++]──>
Оценочный показатель - "ГФ" = 38
ИНТЕРПРЕТАЦИЯ:
Сильное снижение, практическая невозможность функционирова-
ния; практическая невозможность выполнять работу, учиться или за-
ниматься домашним хозяйством, очень частые прогулы или полное пре-
небрежение домашним хозяйством.
|