МЕТОДИКА:
Опросник последствий употребления алкоголя
(Drinker Inventory of Consequences - DrInC-2L).
(LIFETIME (Ever) Consequences (2L))
(W.R. Miller, J.S. Tonigan, R. Longabaugh).
Методика предназначена для определения неблагоприятных последствий
злоупотребления алкоголем в пяти областях: физической, межличностной,
внутриличностной, импульсивной и социальной.
Последствия употребления алкоголя могут быть медицинские, социальные
и социально-экономические.
Последствия не умеренного употребления алкоголя.
Эффект от неумеренного употребления алкоголя можно разделить на два
периода:
1. Краткосрочные последствия употребления алкоголя - опьянение.
С точки зрения физиологии и медицины вследствие употребления алкого-
ля, в зависимости от того, сколько человек принял спиртного и в зависи-
мости от его физического состояния, наблюдаются различные степени наруше-
ния мозговой функции, которая может выражаться в следующих симптомах:
Невнятная речь.
Искаженное зрение и слух.
Нарушение логики, мыслительных процессов.
Нарушение восприятия (различной степени).
Нарушение двигательных функций, координации.
Анемия (потеря эритроцитов).
Сонливость.
Беспамятство.
Рвота.
Диарея.
Расстройство желудка.
Головные боли.
Затруднения в дыхании.
Затруднения в мочеиспускании.
Кома.
Отключения (провалы в памяти, невозможность вспомнить события, кото-
рые произошли под действием спиртного).
Алкогольное отравление.
Вследствие этого наблюдается:
Непреднамеренные бытовые травмы, автомобильные аварии, огнестрельные
ранения, сексуальное насилие, насилия в семье, хулиганство, другие наруше-
ния правопорядка и нанесение физического ущерба себе или окружающим.
Увеличение на рабочем месте травм и потеря производительности труда.
2. Отдаленные последствия употребления алкоголя.
Пьянство, запои, неумеренное употребление алкоголя связаны со многи-
ми проблемами в социальной сфере и развитием разнообразной патологии раз-
личных органов и систем организма, в том числе:
Возникновение семейных проблем, разбитые отношения.
Возникновение проблем на работе, упущенная выгода.
Хроническое алкогольное отравление.
Сосудистые заболевания, повышенное кровяное давление.
Инсульт.
Атрофические заболевания сердца (аритмия, инфаркт, кардиомиопатия,
ишемия, миокардит).
Заболевания печени (гепатит, гепатоз, цирроз, стеатоз, фиброз).
Повреждение ткани головного мозга (органическое поражение - эпилеп-
сия, энцефалопатия).
Сексуальные проблемы (эректильная дисфункция, преждевременная эякуля-
ция, отсутствие оргазма, снижение или отсутствие сексуального удовлетво-
рения).
Повреждение спинного мозга (ослабление функций, повышение риска раз-
вития межпозвоночных грыж).
Глобальный дефицит витаминов группы В (прежде всего витамина B1), что
вызывает расстройства высшей нервной деятельности - амнезия, деменция де-
прессии, тревожные расстройства, потеря ориентации, нарушение зрения, слу-
ха и др.
Формирование различных тяжелых психических заболеваний (синдром Кор-
сакова, синдром Вернике, расстройство личности, психозы, маниакальные сос-
тояния, деменция, ослабление памяти, хроническое расстройство сна).
Заболевания пищеварительной системы (Рак, язвы, гастрит, колиты, ге-
моррой, панкреатит).
Рак полости рта и горла.
Формирование гормональных заболеваний (значительное повышение риска
развития дисфункции щитовидной железы, диабета, ожирения).
Последствия для потомства (нарушения формирования и развития головно-
го мозга, физические уродства, нарушения строения ДНК).
Женские заболевания (бесплодие, эндометриоз, киста яичников, миомы,
рак груди, дисфункция яичников, эрозии, ранний климакс).
Мужские болезни (простатит, импотенция, аденома, опухоли яичек, бес-
плодие).
Алкоголь нарушает способность организма усваивать кальций. В резуль-
тате, кости становятся слабыми и тонкими (остеопороз). Зубы требуют повы-
шенного внимания стоматолога (развитие кариеса).
Алкоголь обезвоживает организм и кожу. Кожа преждевременно стареет,
становится красной или покрывается красными пятнами.
Опросник DrInC охватывают полный спектр неблагоприятных последствий
употребления алкоголя.
Группы нарушений по методике DrInC:
1. Физические последствия (Physical).
Острые и хронические неблагоприятные физические состояния организма в
результате чрезмерного употребления алкоголя: симптомы похмелья, плохое
самочувствие, проблемы со сном, ухудшение здоровья, изменения внешнего ви-
да, неправильное питание, нарушения сексуальности, травмы во время приема
спиртных напитков.
2. Межличностные последствия (Interpersonal).
Неблагоприятные последствия употребления алкоголя на взимоотношения с
друзьями и близкими, негативное влияние на брак, ухудшение воспитания де-
тей, резкие или жестокие высказывания в состоянии опьянения, попадания в
неловкие ситуации, нанесение ущерба своей общественной жизни, популярности
и репутации.
3. Внутриличностные последствия (Intrapersonal).
Негативные эмоциональные переживания из-за употребления алкоголя, ко-
торые не могут быть легко заметны другими. Дискомфорт по поводу изменений
личности в худшую сторону, cнижения интереса к хобби или развлечениям, на-
рушений персонального роста, духовной и нравственной жизни.
4. Контроль импульсивности (Impulse Control).
Тенденция к совершению импульсивных поступков в нетрезвом состоянии:
cклонность к неоправданному риску, причинение окружающим вреда или матери-
ального ущерба, неприятности с законом, злоупотребление другими психоак-
тивными веществами,
5. Социальная ответственность (Social Responsibility).
Нарушения социальной ответственности из-за алкоголя, наблюдаемые дру-
гими: проблемы в профессиональной деятельности или учебе (пропущенные дни,
плохое качество выполняемой работы, отстранение или увольнение с работы),
финансовая неосторожность, невозможность соответствовать ожиданиям окружа-
ющих.
Контрольная шкала.
Общий балл.
Формы опросника:
DrInC 2L - последствия за весь период употребления алкоголя.
DrinC 2R - последние последствия (за 3 месяца).
SIP 2L - сокращенный вариант DrInC 2L.
SIP 2R - сокращенный вариант DrInC 2R.
Короткая версия DrInC была разработана для ситуаций, в которых время
оценки носит более ограниченный характер и всесторонний обзор конкретных
проблемы не требуется. Эта версия (15-элементов) была получена путем вы-
числения корреляции каждого элемента с его соответствующим показателем по
подшкале.
Инструкция по заполнению и расшифровке.
Лучше, чтобы пациент заполнял этот опросник в присутствии нарколога,
что-бы у него была возможность задать вопрос и прояснить непонятные для
него вещи.
Из 50 вопросов опросника 5 относятся к проверочной шкале на чест-
ность заполнения (проверка правдивости ответов). Ответы на эти вопросы не
входят в общий балл. Балл по этой подшкале подсчитывается отдельно. Чем
меньше баллов, тем меньше правды в ответах и на остальные вопросы.
Остальные 45 вопросов разделены на 5 групп нарушений.
Ответ "да"- 1 балл, ответ "нет"- 0.
Минимальное значение общего балла - 0, а максимальное - 45.
"Сырые" баллы переволятся в стандартные/референтные значения, показы-
вающие степень нарушения (1-10 баллов):
10 -
9 - Очень высокий показатель.
8 -
7 - Высокий показатель.
6 -
5 - Средний показатель.
4 -
3 - Низкий показатель.
2 -
1 - Очень низкий показатель.
Опросник состоит из 50 утверждений.
Примерное время тестирования 10-15 минут.
Примечание к компьютерной версии.
В данной программе прниняты следующие условные критерии автоматичес-
кой интерпретации конрольной шкалы:
0..1 - очень низкий тестовый показатель;
2 - низкий тестовый показатель;
3 - средний тестовый показатель;
4 - высокий тестовый показатель;
5 - очень высокий тестовый показатель.
ПРИМЕР ТЕСТИРОВАНИЯ:
---
ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА.
Методика: Опросник последствий употребления алкоголя (DrInC-2L).
Ф.И.О:____________________
Доп. данные:______________
Контрольная шкала:
0 ╟─▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒████████████───────╢> КШ
<────[-]───><───────[+]──────>
Диаграмма.
*
10 ┼ ▄▄
9 ┼─────────────██─
8 ┼ ▄▄ ██
7 ┼─▄▄───────██─██─
6 ┼ ██ ▄▄ ██ ██
5 ┼─██─██────██─██─
4 ┼ ██ ██ ██ ██
3 ┼─██─██─▄▄─██─██─
2 ┼ ██ ██ ██ ██ ██
1 ┼ ██ ██ ██ ██ ██
0 ┼─+──+──+──+──+──*
ФП МП ВП КИ СО
Интегральный показатель.
╟─▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓█████────────────────╢>
<──[--]──><──[-]───><───[=]──><───[+]──><──[++]──>
Тестовые показатели:
Последствия употребления алкоголя:
1. Физические - ФП = 7 7
2. Межличностные - МП = 8 6
3. Внутриличностные - ВП = 6 3
4. Контроль импульсивности - КИ = 9 8
5. Социальная ответственность - СО = 7 10
Контрольная шкала - КШ = 4
-------------------------------------------
Интегральный показатель - ПА = 37 7
ИНТЕРПРЕТАЦИЯ:
1. Физические последствия.
Острые и хронические неблагоприятные физические состояния ор-
ганизма в результате чрезмерного употребления алкоголя: симптомы
похмелья, плохое самочувствие, проблемы со сном, ухудшение здо-
ровья, изменения внешнего вида, неправильное питание, нарушения
сексуальности, травмы во время приема спиртных напитков.
Высокий тестовый показатель.
2. Межличностные последствия.
Неблагоприятные последствия употребления алкоголя на взимо-
отношения с друзьями и близкими, негативное влияние на брак, ухуд-
шение воспитания детей, резкие или жестокие высказывания в состоя-
нии опьянения, попадания в неловкие ситуации, нанесение ущерба
своей общественной жизни, популярности и репутации.
Средний тестовый показатель.
3. Внутриличностные последствия.
Негативные эмоциональные переживания из-за употребления алко-
голя, которые не могут быть легко заметны другими. Дискомфорт по
поводу изменений личности в худшую сторону, cнижения интереса к
хобби или развлечениям, нарушений персонального роста, духовной и
нравственной жизни.
Низкий тестовый показатель.
4. Контроль импульсивности.
Тенденция к совершению импульсивных поступков в нетрезвом
состоянии: cклонность к неоправданному риску, причинение окружаю-
щим вреда или материального ущерба, неприятности с законом, зло-
употребление другими психоактивными веществами.
Высокий тестовый показатель.
5. Социальная ответственность.
Нарушения социальной ответственности из-за употребления алко-
голя, наблюдаемые другими: проблемы в профессиональной деятельнос-
ти или учебе (пропущенные дни, плохое качество выполняемой работы,
отстранение или увольнение с работы), финансовая неосторожность,
невозможность соответствовать ожиданиям окружающих.
Очень высокий тестовый показатель.
Контрольная шкала.
Повышенный тестовый показатель искренности ответов.
Интегральная оценка.
Высокий тестовый показатель последствий употребления алкого-
ля.
|