МЕТОДИКА:
Скрининговый тест на злоупотребление наркотиками
(Drug Abuse Screening Test - DAST)
(Skinner, 1982).
Методика предназначена для клинического скрининга и оценочных иссле-
дований эффективности лечения и позволяет измерять злоупотребление психо-
активными веществами (Skinner, 1982). Он дает одномерную шкалу, основан-
ную на количественном индексе проблем, связанных со злоупотреблением пси-
хоактивными веществами. В целом, полученные данные подтверждают целесооб-
разность применения DAST для количественной оценки интенсивности употреб-
ления психоактивных веществ среди лиц, обращающихся за помощью (Carey &
Correia, 1998; McCann et al, 2000). Инструмент также прошел оценку за пре-
делами клинических условий (например, заключенные женщины) (Saltstone et
al, 1994).
По сути, DAST является аналогом Мичиганского алкоголизма скрининг-
теста (Michigan Alcoholism Screening Test, MAST).
Проведенные исследования надежности по внутренней согласованности
(Langevin, Lang, 1990; Skinner, 1982; Skinner, Goldberg, 1986) показали,
что она колеблется в пределах от 0,74 до 0,92.
Доказана достаточно высокая валидность опросника. Skinner (1982) ус-
тановил, что его показатели существенно коррелируют с частотой употребле-
ния (по самоотчетам пациентов) нескольких типов наркотиков (таких как ге-
роин).
Нормативные показатели установлены на группе из 105 наркоманов (Skin-
ner, Goldberg, 1986), искавших помощи в центрах лечения от зависимости
(реабилитационные центры), средний балл был равен 12,8 (SD = 3,6).
Модифицированная версия DAST, DAST-A, применяется у подростков (Mar-
tino et al, 2000). Показатели, превышающие шесть баллов, позволяют очень
точно дифференцировать наличие и отсутствие расстройств, связанных с упот-
реблением психоактивных веществ у подростков - пациентов психиатрического
стационара. Однако с помощью DAST-A труднее дифференцировать подростков,
употребляющих психоактивные вещества, и подростков с проблемным употребле-
нием алкоголя; по-видимому, употребление недооценивалось.
Обработка и интерпретация результатов теста.
За каждый положительный ответ начисляется 1 балл.
Интерпретация результатов теста.
Общая сумма в 6 и более баллов указывает на наличие проблем, связан-
ных со злоупотреблением наркотических веществ.
В данной компьютерной версии в вопросник включена шкала контроля дос-
товерности, которая позволяет оценить степень искренности ответов испытуе-
мого.
Окончательный диагноз может быть установлен только врачом-наркологом
при углубленном клиническом исследовании и внимательном анализе поведения
клиента.
Опросник состоит из 37 вопросов.
Примерное время тестирования 10-15 минут.
ПРИМЕР ТЕСТИРОВАНИЯ:
---
ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА.
Методика: Скрининговый тест на злоупотребление наркотиками
(Drug Abuse Screening Test - DAST).
Ф.И.О: _________________
Доп. данные: ___________
Шкала неискренности:
0 ╟─▒▒▒▒▒▒▒▒▒▓▓▓────────────────╢> L
<──[-]──><─[?]─><───[+]───>
Неискренность - L = 4
Шкала интенсивности потребления наркотиков:
╟─▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒█████████████████████████─────────────────────╢>
<───[-]───><───────[злоупотребление наркотиками]───────>
Тестовый показатель - Н = 18
ИНТЕРПРЕТАЦИЯ:
Отношение к тестированию: повышенное стремление показать себя
в "лучшем виде", демонстрируя очень строгое соблюдение даже самых
незначительных и не имеющих существенной ценности социальных норм
и правил поведения, неискренность в ответах.
Скрининг-тест злоупотребления наркотиками: тест положитель-
ный.
Высокая интенсивность употребления психоактивных веществ.
Рекомендации: консультация нарколога.
Примечание: наличие "психологической защиты" в отношении воп-
росов, связанных с наркотической тематикой. Необходимость в уточ-
нении результатов тестирования.
ПРИЛОЖЕНИЕ.
Диагностические критерии синдрома зависимости от употребления
психоактивных веществ по Международной Классификации Болезней
(МКБ-10) можно поставить при наличии 3-х и более признаков из чис-
ла следующих проявлений которые должны отмечаться одновременно на
протяжении 1 месяца или, если они сохраняются более короткие пери-
оды, периодически повторяться в течение 12 месяцев:
1. Сильное желание или чувство насильственной тяги к приему
наркотического вещества.
2. Нарушенная способность контролировать прием вещества: его
начало, окончание или дозу, о чем свидетельствует употребление ве-
щества в больших количествах и на протяжении периода времени боль-
шего, чем предполагалось, либо безуспешные попытки или постоянное
желание сократить употребление вещества.
3. Состояние физиологической абстиненции при уменьшении или
прекращении приема вещества, о чем свидетельствует синдром отмены
характерный для этого вещества, или использование того же (сходно-
го) вещества с целью облегчения или предупреждения симптомов аб-
стиненции
4. Нарастание толерантности к веществу, заключающееся в необ-
ходимости значительного повышения дозы для достижения интоксикации
или желаемых эффектов, либор в том, что хронический прием одной
и той же дозы приводит к явно ослабленному эффекту.
5. Озабоченность употреблением вещества, которая проявляется
в том, что ради приема вещества полностью или частично отказывают-
ся от важных альтернативных форм наслаждения и интересов, или в
том, что много времени тратится на деятельность, связанную с полу-
чением или приемом вещества.
6. Устойчивое употребление вещества вопреки ясным доказатель-
ствам вредных последствий, о чем свидетельствует хроническое упот-
ребление вещества при предполагаемом понимании природы и степени
пени вреда.
|