МЕТОДИКА:
Шкала депрессии Калгари у больных шизофренией
(Calgary depression shizophrenia scale)
(D. и J. Addington).
Методика предназначена для оценки выраженности расстройств депрессив-
ного спектра у больных шизофренией вне зависимости от этиологии депрессии,
стадии и фазы заболевания.
Шкала была создана D. и J. Addington в Университете г. Калгари, Кана-
да.
Депрессивные расстройства у больных шизофренией - значимая клиничес-
кая проблема, так как депрессия увеличивает тяжесть негативных расст-
ройств, нередко входит в состав галлюцинаторно-бредовых переживаний, а в
фазе ремиссии ухудшает качество жизни больных и снижает приверженность ле-
чению, что увеличивает риск рецидива. Для выявления депрессивных расст-
ройств у данного контингента и оценки степени ее тяжести и была разработа-
на Шкала Калгари. Пункты, составляющие шкалу, отбирались из шкалы де-
прессии Бека. Перевод на русский язык был осуществлен Научно-исследова-
тельским институтом MAPI (Лион, Франция).
Шкала состоит из 9 пунктов. Первые восемь содержат вопрос, прямо за-
даваемый испытуемому. При необходимости по каждому пункту задаются уточня-
ющие вопросы в свободной форме. 9-ый пункт оценивается на основании наблю-
дения за поведением больного во время структурного интервью. Каждый пункт
оценивается в баллах от 0 до 3.
Шкала является простым, чувствительным и валидным способом выявления
и оценки депрессии у больных шизофренией, так как учитывает те проявления,
которые достоверно имеются у данного контингента. Кроме того, было выясне-
но, что тяжесть депрессии по шкале коррелирует с тяжестью негативной симп-
томатики.
Шкала предназначена для использования только специалистом-психиатром,
и не предназначена для самодиагностики.
Интерпретация.
Общий балл равен сумме всех баллов по пунктам шкалы.
Уже 6 баллов по шкале является признаком депрессивного расстройства с
82% вероятностью и 85% специфичностью.
Опросник состоит из 9 параметров оценки.
Примерное время тестирования 10-15 минут.
ПРИМЕР ТЕСТИРОВАНИЯ:
---
ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА.
Методика: Шкала депрессии Калгари у больных шизофренией (CDSS).
Ф.И.О:_____________________
Доп. данные:_______________
Шкала депрессивного состояния.
0 ╟-▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓█████████████████───────────────────────╢> Dp
<───[-]───><────────────────[+]──────────────────>
Структура депрессивного состояния.
*
3 ┼ ▄ ▄
│ █ █
2 ┼ █ ▄ ▄ ▄ █ ▄
│ █ █ █ █ █ █
1 ┼ █ █ ▄ █ █ █ █
│ █ █ █ █ █ █ █
0 ┼─+─+─+─+─+─+─+─+─+─*
A B C D E F G H I
Тестовые показатели:
1. Депрессия - A = 3
2. Безнадежность - B = 2
3. Самоуничижение - C = 0
4. Идеи обвинения - D = 1
5. Патологическое чувство вины - E = 2
6. Утренняя депрессия - F = 2
7. Раннее пробуждение - G = 3
8. Суицид - H = 0
9. Наблюдаемая депрессия - I = 2
---------------------------------------
Общий тестовый показатель - Dp = 15
ИНТЕРПРЕТАЦИЯ:
1. Депрессия.
Тяжелая степень.
Выраженное депрессивное настроение, присутствует ежедневно в
течение более, чем половины времени, мешает нормальной физической
и социальной активности.
2. Безнадежность.
Средняя степень.
Постоянное ощущение безнадежности средней степени выраженнос-
ти в течение последней недели. Пациента можно убедить в том, что
возможно дела пойдут лучше.
3. Самоуничижение.
Отсутствует.
4. Идеи обвинения.
Легкая степень.
Пациент чувствует, что его/ее упрекают, но не обвиняют, ме-
нее, чем 50% времени.
5. Патологическое чувство вины.
Средняя степень.
Пациент обычно (более 50% времени) испытывает чувство вины по
поводу своих прошлых действий, значимость которых он/она преувели-
чивает.
6. Утренняя депрессия.
Средняя степень.
Без наводящих вопросов интервьюера пациент отмечает, что де-
прессия хуже с утра.
7. Раннее пробуждение.
Тяжелая степень.
Ежедневно просыпается за 1 час или более до нормального вре-
мени пробуждения.
8. Суицид.
Отсутствует.
9. Наблюдаемая депрессия.
Средняя степень.
Пациент кажется грустным и мрачным в ходе всего опроса, гово-
рит унылым монотонным голосом и временами плачет или готов распла-
каться.
Высокая вероятнсоть депрессии.
Снижение преобладающего фона настроения. Общая безрадост-
ность. Высокий порог восприятия приятных событий в сочетании со
снижением резонанса и на отрицательные события. Указанные особен-
ности проявляются в склонности все видеть сквозь "темные очки",
все воспринимать болезненно и обостренно.
|