МЕТОДИКА:
Тест аддиктивных установок
(Мак-Маллан - Гейлхар)
`(MGAA).
Методика предназначена для диагностики выраженности аддиктивных уста-
новок у химически зависимых личностей.
Аддиктивное поведение - один из типов девиантного (отклоняющегося)
поведения с формированием стремления к уходу от реальности путем искусст-
венного изменения своего психического состояния посредством приема некото-
рых веществ или постоянной фиксацией внимания на определенных видах дея-
тельности с целью развития интенсивных эмоций.
Степень тяжести аддиктивного поведения может быть различной - от
практически нормального поведения до тяжелых форм зависимости, сопровожда-
ющихся выраженными соматической и психической патологиями.
В. Segal, (1989 г.) выделяет следующие психологические особенности
лиц с аддиктивными формами поведения:
сниженная переносимость трудностей повседневной жизни наряду с хоро-
шей переносимостью кризисных ситуаций;
скрытый комплекс неполноценности, сочетающийся с внешне проявляемым
превосходством;
внешняя социабельность, сочетающаяся со страхом перед стойкими эмоци-
ональными контактами;
стремление говорить неправду;
стремление обвинять других, зная, что они невиновны;
стремление уходить от ответственности в принятии решений;
стереотипность, повторяемость поведения;
зависимость;
тревожность.
Аддиктивная установка выражается в появлении сверхценного эмоциональ-
ного отношения к объекту аддикции (беспокойства о постоянном запасе алко-
голя, наркотиков и др.). Мысли и разговоры об объекте начинают преобла-
дать. Усиливается механизм рационализации - интеллектуального оправдания
аддикции ("все употребляют", "без алкоголя нельзя снять стресс" и т.д.).
При этом формируется "мышление по желанию", вследствие чего снижается кри-
тичность к негативным последствиям аддиктивного поведения и аддиктивному
окружению ("я могу себя контролировать"; "все наркоманы - хорошие люди").
Развивается также и недоверие к "другим", в том числе специалистам, пытаю-
щимся оказать аддикту медико-социальную помощь ("они не могут меня понять,
потому что сами не знают, что это такое").
Тест аддиктивных установок MGAA.
Большой список утверждений клиентов был собран терапевтами с богатым
клиническим опытом с химически зависимыми пациентами. Каждое утверждение
было переделано в соответствии со шкалой Лайкерта (абсолютно согласен -
абсолютно не согласен). Утверждения предлагались двум большим выборкам хи-
мически зависимых клиентов. Первая выборка состояла из клиентов, все еще
употребляющих алкоголь или наркотики (N=285). Во вторую выборку были вклю-
чены клиенты, находившиеся на различных стадиях выздоровления, начиная от
первичной, после лечения, и заканчивая десятилетней ремиссией (N=230).
Сорок два убеждения различали группы употребляющих наркотики и выздо-
равливающих. Они были объединены в "Тест аддиктивных установок Мак-Маллана
и Гейлхар".
Тест используется исключительно с химически зависимыми клиентами. Его
нельзя применять к клиентам, просто злоупотребляющим алкоголем и наркоти-
ками, потому что для этой категории будут свойственны другие ответы.
Тест можно проводить как в группах, так и индивидуально. Опросник за-
читывается клиентам, при этом каждый пункт поясняется и даются ответы на
все вопросы. У клиентов имеются ответные листы, на которых они обводят
один из пяти ответов по каждому пункту.
Подсчет баллов.
Пять баллов приписывается за ответ "совершенно согласен" и один - за
ответ "совершенно не согласен". Неотмеченные вопросы оцениваются как "ней-
трален", т.е. в три балла.
Средние значения для не лечащихся с алкогольной и наркотической зави-
симостью клиентов:
среднее х=110,5.
стандартное отклонее S=16,6.
Восстанавливающиеся клиенты показывают различные результаты в зависи-
мости от продолжительности периода после их лечения.
Интерпретация.
Важно помнить, что нормативная группа в данной методике - клиничес-
кая.
Сумма в 110 баллов помещает клиента в 50-й процентиль, где находятся
клиенты с хронической наркотической и алкогольной зависимостью. Среди всех
клиентов-алкоголиков и наркоманов эта группа оценивается как наиболее тя-
желая (гамма-категория Джеллинека, Jellinek, 1960). Средний клиент из этой
группы употреблял наркотики много лет, демонстрирует сильнейшие симптомы
абстиненции, у него многочисленные проблемы с законом, он пробовал и бро-
сал в прошлом несколько лечебных программ для наркоманов. Чем выше резуль-
тат, тем более разрушительны убеждения клиента и тем дальше он от выздо-
ровления. Терапевт может использовать методику для определения прогресса у
клиента, сравнив индивидуальный результат со среднестатистическим на раз-
личных стадиях. В практике психотерапии рекомендуется изучить результаты
тестирования вместе с клиентом и пояснить ему ключевые факторы, которые
подталкивают его к злоупотреблению спиртными напитками и наркотиками.
Продолжительность периода трезвости с хронической алкогольной и нар-
котической зависимостью на различных этапах реабилитации.
Рге = непосредственно после начала медикаментозного лечения.
Mid = промежуточный этап получаемого медикаментозного лечения.
Post = непосредственно после завершения медикаментозного лечения. От
1 года до 10+ = количество лет без алкоголя и наркотиков. Cамый низкий из
возможных результатов по данной методике составляет 42 балла.
При помощи теста были выделены пять факторов.
Фактор 1.
"Я могу контролировать прием наркотиков и алкоголя в любое время,
когда пожелаю. У меня для этого есть сила воли. Я могу сделать это сам,
без чьей-либо помощи.
Фактор 2.
"Я не несу ответственность за злоупотребление наркотиками. Дьявол ме-
ня попутал. Виноваты другие. Это все плохое воспитание".
Фактор 3.
"Мне все же до сих пор нравится использовать наркотики. Я становлюсь
более креативным".
Фактор 4.
"Наркотики - не такая большая проблема для меня. Это не приносит мне
реального вреда. Беспокоиться не о чем".
Фактор 5.
"Мне нужны наркотики, чтобы чувствовать себя лучше. Я не могу без них
справиться с этой жизнью".
Примечание к компьютерной версии.
В данной компьютерной версии диаграмма результатов тестирования осно-
вана на показателях выраженных в процентах с нулевой точкой отсчета, т.е.
42 балла - 0%, 210 баллов - 100%.
Опросник состоит из 42 вопросов.
Примерное время тестирования 10-15 минут.
ПРИМЕР ТЕСТИРОВАНИЯ:
---
ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА.
Методика: Тест аддиктивных установок (MGAA).
Ф.И.О:___________________
Доп. данные:_____________
Диагностическая шкала:
╟─▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓███████────────────────────────╢>
<────────[+]───────><────────────[!]─────────────>
Тестовый показатель - "AA" = 132 54%
ИНТЕРПРЕТАЦИЯ:
АДДИКТИВНЫЕ УСТАНОВКИ:
Совершенно согласен:
"Парочка стопок или доза мне только на пользу".
"Чуть-чуть мне не повредит".
"Алкоголь или наркотики мне необходимы для того, чтобы пове-
селиться".
"К злоупотреблению меня привели негативные чувства (гнев,
страх, печаль и т.д.)".
"Чтобы не чувствовать себя плохо, лучший способ - принять
алкоголь или наркотик".
"Испытывать опьянение приятно".
"Внешние катастрофы (потеря работы, уход супруги, госпитали-
зация) - заставляют людей пить слишком много".
"Я могу лучше справляться с жизнью при помощи спиртного или
наркотиков".
"Принятие наркотиков или алкоголя - хороший способ спастись
от жизненных стрессов".
"Зависимость вызвана психологическими проблемами".
Согласен:
"Вполне нормально употреблять столько, сколько я принимал в
прошлом".
"Наркотики или алкоголь нужны мне, чтобы чувствовать себя бо-
лее уверенно".
"Спиртное - хороший способ развеять скуку".
"Моя вина в том, что я зависим".
"Лучший способ избавиться от похмельного синдрома - принять
еще спиртного".
"Я лучше как любовник, когда нахожусь в опьянении".
"Социальное давление вынуждает меня слишком много пить".
"Мне нужны наркотики или спиртное, чтобы эмоции не овладевали
мной".
"Мне нужно выпить, чтобы чувствовать себя лучше".
Нейтрален:
"Что-то внутри меня берет надо мной верх и заставляет меня
прибегнуть к принятию наркотиков или алкоголя".
"Я должен удовлетворять свои желания".
"Тот, кто много работает, заслуживает немного вина".
"Я должен быть все время счастливым".
"Мы должны получать от жизни все, что нам хочется".
"Когда я пьяный, я более креативный".
Не согласен:
"Я не несу ответственность за употребление наркотиков и алко-
голя".
"Я могу остановиться при помощи одной только силы воли".
"Если я не могу остановиться, зачем тогда беспокоиться?".
"Немного самодисциплины - и я смогу избавиться от проблем с
наркотиками или алкоголем".
"Если я достаточно хорошо постараюсь, я смогу себя контроли-
ровать".
"От зависимости можно излечиться".
"Проблемы с наркотиками или выпивкой у меня не настолько
серьезные".
"Я смогу поправиться без посторонней помощи, если буду очень
стараться".
"Я не наркоман или алкоголик".
"Опьянение открывает настоящую сущность человека".
"Лучший способ справиться с проблемами - это не думать о
них".
Совершенно не согласен:
"Я могу справиться с алкоголем или наркотиками лучше, чем
другие".
"Зависимость - это просто плохая привычка".
"Употребление наркотиков - хороший способ кого-то наказать".
"Я всегда могу предсказать, что не потеряю над собой кон-
троль, приняв алкоголь или наркотики".
"Вы не можете мне сказать о моей зависимости ничего такого,
чего бы я не знал".
"В жизни есть более важные вещи, над которыми надо работать,
чем моя зависимость".
Интегральный тестовый показатель характерен для группы клиен-
тов с хронической наркотической и алкогольной зависимостью, кото-
рая оценивается специалистами как наиболее тяжелая (гамма-катего-
рия). Средний клиент из этой группы употреблял психоактивные ве-
щества много лет, демонстрирует выраженные симптомы абстиненции, у
него многочисленные проблемы с законом, он пробовал и бросал в
прошлом несколько лечебных программ для лиц с химической зависи-
мостью.
|