МЕТОДИКА:
Индекс Активности Университета Дюка
(The Duke Activity Status Index - DASI).
Методика предназначена для оценки функциональной способности пациен-
тов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ), таких как болезнь коронар-
ных артерий, инфаркт миокарда и сердечной недостаточности.
Поскольку качество жизни больного сердечной недостаточностью страдает
в большой степени из-за ограничений его физических возможностей, в повсед-
невной клинической практике наиболее точной методикой, способной измерить
физическое состояние пациента, являются тесты с физической нагрузкой.
Однако исследования переносимости физической нагрузки требуют време-
ни, участия специалистов, определенного умения и кооперации больного. Из-
за этого они часто не отражают реальные физические возможности пациента.
Поэтому были созданы методики самооценки больными сердечно-сосудистыми за-
болеваниями, в том числе и сердечной недостаточностью, которые предназна-
чались для более точного определения их физического состояния.
С этой целью был создан краткий опросник функциональных возможностей
больного, сумма показателей которого названа авторами индексом активности
(The Duke Activity Status Index - DASI). С помощью сопоставления показате-
лей максимального или порогового поглощения кислорода, полученных у боль-
ных стенокардией и сердечной недостаточностью во время велоэргометрии, с
переносимостью ими различных видов бытовых нагрузок, были определены энер-
гетические затраты каждого вида повседневной деятельности. В итоге были
отобраны те виды повседневной деятельности, которые лучше всего соответ-
ствовали энергетическим затратам, определенным в ходе исследования. При
работе с опросником сам больной или персонал, участвующий в исследованиях,
отмечает соответствующие пункты, затем вычисляется сумма в баллах. Данные
опросника показали значительное их соответствие величинам максимального
поглощения кислорода (коэффициент корреляции - 0,81, p<0,0001).
Методика может применяться для оценки результатов лечения, однако ее
неудобство связано с тем, что она рассчитана в первую очередь на работу с
персоналом, проводящим интервью, и в меньшей степени на заполнение опрос-
ника самим больным.
Положительные ответы суммируются, чтобы получить общий балл, который
колеблется от 0 до 58,2. Более высокие оценки будет означать более высокую
функциональную способность.
Опросник состоит из 12 вопросов.
Примерное время тестирования 3-5 минут.
Примечание к компьютерной версии.
В данной программе автоматическая интерпретация интегрального показа-
теля основана на показателях выраженных в процентах с нулевой точкой от-
счета.
Условные критерии автоматической интерпретации:
0% - 20% низкий тестовый показатель;
21% - 40% пониженный тестовый показатель;
41% - 60% средний тестовый показатель;
61% - 80% повышенный тестовый показатель;
81% - 100% высокий тестовый показатель.
ПРИМЕР ТЕСТИРОВАНИЯ:
---
ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА.
Методика: Индекс активности (DASI).
Ф.И.О:___________________
Доп. данные:_____________
Диагностическая шкала:
╟─▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒───────────────────────────────────╢>
<──[--]──><──[-]───><───[=]──><───[+]──><──[++]──>
Тестовый показатель - "ИА" = 18.70 32%
ИНТЕРПРЕТАЦИЯ:
Может полностью обслуживать себя, т.е. самостоятельно питать-
ся, одеваться, принимать ванну или душ, пользоваться туалетом.
Может свободно перемещаться внутри своего жилого помещения.
Может пройти без остановки квартал или два по ровной местнос-
ти.
Может делать простейшую работу по дому: вытирать пыль и мыть
посуду.
Может пользоваться пылесосом, подметать пол или ходить в ма-
газин за покупками.
Живет половой жизнью.
Не может подниматься по лестнице без посторонней помощи или
идти в гору.
Не может пробежать короткое расстояние.
Не может выполнять тяжелую работу по дому: мыть пол с помощью
швабры, поднимать и передвигать тяжелую мебель.
Не может выполнять работу на дачном участке, такую как сгре-
бать листья, работать с бензокосилкой.
Не участвует в легких спортивных играх, находясь на отдыхе
(теннис, футбол, волейбол, танцы).
Не участвует в спортивных мероприятиях, требующих значитель-
ных усилий (плавание, баскетбол, лыжи).
Интегральный тестовый показатель: пониженный уровень функцио-
нальной способности.
|