МЕТОДИКА:                                  
                        Шкала гендерной идентичности                        
                  (Harry Benjamin's Gender Identity Scale)                  
                             (Гарри Бенджамин).                             
 
      Данная шкала являлась первой попыткой классифицировать и понять раз-  
 личные формы гендерно-вариантного  поведения,  предложенной  д-ром  Гарри  
 Бенджамином. Эта шкала состоит из 6 категорий, что приблизительно подобно  
 шкале Кинси для классификации сексуальной ориентации, состоящей из 7  ка-  
 тегорий.                                                                   
 
      Транссексуализм.                                                      
      Термин "трасгендерный" охватывает несколько различных типов сексуаль- 
 ной идентичности и моделей поведения, которые выражаются в принятии  атри- 
 бутов противоположного пола, в том числе им описываются индивидуумы, кото- 
 рые испытывают желание сменить пол на противоположный  (транссексуалы),  и 
 индивидуумы, которые носят одежду противоположного пола (трансвеститы).    
      В 1966 году была опубликована книга по психиатрии, в  которой  описы- 
 вался метод лечения индивидуумов, испытывающих недовольство своей  тендер- 
 ной идентичностью. В "Феномене транссексуальности" доктора Гарри Бенджаме- 
 на впервые было собрано воедино то, что постепенно накапливалось в течение 
 двух десятилетий - опыт и знания психиатров, психологов, эндокринологов  и 
 хирургов, которые помогали людям изменить свое прежнее существование и на- 
 чать новую жизнь человеком противоположного пола.  В  отношении  индивиду- 
 умов, которые стремятся перейти через  почти  непреодолимую  биологическую 
 границу между мужчиной и женщиной и изменить свой пол на  противоположный, 
 стал использоваться термин, произведенный путем соединения латинских слов, 
 в переводе означающих "через" и "пол".                                     
 
      Транcсексуализм представляет собой редкое явление, частота проявления 
 которого составляет, по оценкам специалистов, 1:30 000 биологических  муж- 
 чин и 1:100 000 биологических женщин. Его определяющим признаком  является 
 желание избавиться от анатомически предопределенной тендерной роли и  при- 
 нять идентичность противоположного пола: биологические мужчины хотят иметь 
 женский пол и идентичность, биологические женщины - мужской пол и идентич- 
 ность.                                                                     
 
      Транссексуалы страдают от глубокой неудовлетворенности своей  тендер- 
 ной идентичностью - состояние, которое  называется  "тендерной  дисфорией" 
 ("дисфория" - медицинский термин, использующийся при описании любого  пси- 
 хологического состояния недовольства). Они испытывают сильное отвращение к 
 своему телу, особенно к гениталиям, иногда даже избегая смотреть на них  и 
 прикасаться к ним. В детстве транссексуалы отличаются кросс-гендерным  иг- 
 ровым поведением и часто уже в раннем возрасте  выражают  желание  сменить 
 пол. Мальчики могут наивно заявлять, что, когда они станут старше, их  пе- 
 нис отпадет и у них вырастет грудь, а девочки могут настаивать на том, что 
 их клитор превратится в пенис. В игровых ситуациях они принимают  на  себя  
 роли.                                                                      
 
      Шкала гендерной идентичности Гарри Бенджамина.                        
      Подобно тому, как Кинси понимал шкалу сексуальной ориентации не  как  
 7 отдельных градаций, а как непрерывный спектр, д-р Бенджамин также пони-  
 мал, что природа гендерной идентичности и гендерно-вариантного  поведения  
 также не дискретна и представляет собой  в  действительности  непрерывный  
 спектр, континуум состояний, которых намного больше, чем отражено в  шка-  
 ле. Однако разработанная им шкала, тем не менее,  выглядела  в  то  время  
 удобным, рациональным и клинически  применимым  способом  диагностировать  
 различные формы транссексуальности и проводить различие между теми  паци-  
 ентами, которые нуждаются в гормонотерапии и/или хирургической  коррекции  
 пола и теми, кому это не требуется или не показано.                        
 
      Бенджамин при этом подчеркивал, что эти 6 типов не могут  и  никогда  
 не смогут быть четко разделены.                                            
 
      Группа   Тип     Наименование                                         
        1      I    Псевдо-трансвестизм                                     
        1      II   Фетишистский трансвестизм                               
        1      III  Истинный трансвестизм                                   
        2      IV   Нон-оп транссексуализм                                  
        3      V    Ядерный транссексуализм с средней  степенью  гендерной  
                    дисфории.                                               
        3      VI   Ядерный транссексуализм с тяжелой гендерной дисфорией.  
 
      Шкала Бенджамина относится только к MtF транссексуалкам  и  мужчинам- 
 трансвеститам, поскольку д-р Бенджамин имел сравнительно мало опыта с  FtM 
 транссексуалами и не мог классифицировать столь малую выборку.             
 
      Примечание.                                                           
      FtM-транссексуал - анатомический "мужчина".                           
      FtF-транссексуал - анатомическая "женщина".                           
 
 
                     КЛАССИФИКАЦИЯ ПО ШКАЛЕ БЕНДЖАМИНА.                     
 
      Тип первый: Псевдо-трансвестизм.                                      
      Гендерная идентичность (самоощущение): мужское.                       
      Привычки в одежде и социальная жизнь: живет как мужчина. Может изред- 
 ка переодеваться в женскую одежду ради получения сексуального  возбуждения 
 и удовлетворения. Нормальная мужская жизнь без ощущения гендерного диском- 
 форта.                                                                     
      Выбор сексуальных объектов и половая жизнь: может быть  гетеро-,  би- 
 или гомосексуален. Переодевание и, более часто, обмен одеждой  с  женщиной 
 могут вообще не реализовываться и возникать только в мастурбационных  фан- 
 тазиях. Может получать  сексуальное  удовлетворение  и  только  от  чтения 
 трансвеститской литературы, без физической реализации переодеваний.        
      Оценка по шкале Кинси: может быть любой в пределах от 0 до 6.         
      Операция по коррекции пола: не рассматривается самим индивидом в  ре- 
 альности, нежелательна и не показана.                                      
      Гормонотерапия: не рассматривается индивидом как привлекательная воз- 
 можность, нежелательна и не показана.                                      
      Психотерапия: нежелательна и не нужна.                                
      Примечание: интерес к переодеванию - только эпизодический.            
 
      Тип второй: Фетишистский трансвестизм.                                
      Гендерная идентичность (самоощущение): Мужское.                       
      Привычки в одежде и социальная жизнь: Живет как мужчина. Переодевает- 
 ся в женскую одежду периодически или часть времени носит ее. Обычно  носит 
 мужское нижнее белье, но может носить и женское, чтобы испытывать  возбуж- 
 дение постоянно.                                                           
      Выбор сексуальных объектов и половая жизнь: гетеросексуален.  Изредка 
 бисексуален. Мастурбация с фетишем (переодеванием в женскую одежду).  Чув- 
 ство вины, ощущение собственной "неправильности". Попытки "исправиться"  и 
 рецидивы.                                                                  
      Оценка по шкале Кинси: 0-2 (то есть исключительно или преимущественно  
 гетеросексуален).                                                          
      Операция по коррекции пола: активно отвергается индивидом, не кажется  
 привлекательной идеей, не показана.                                        
      Гормонотерапия: редко рассматривается индивидом  как  привлекательная 
 возможность. Иногда может быть показана для снижения либидо.               
      Психотерапия: может быть успешной при условии благоприятного семейно- 
 го и социального окружения.                                                
      Примечания: может имитировать двойственную (мужскую и женскую)  иден- 
 тичность с мужским и женским именами.                                      
 
      Тип третий: Истинный трансвестизм.                                    
      Гендерная идентичность (самоощущение): мужское (но с меньшей  уверен- 
 ностью, с колебаниями).                                                    
      Привычки в одежде и социальная жизнь: переодевается в женскую  одежду 
 постоянно или настолько часто, насколько это возможно по  ситуации.  Может 
 успешно жить и быть принимаемым обществом в качестве женщины. Предпочитает 
 носить женское нижнее белье, но может носить мужское, если нет другой воз- 
 можности.                                                                  
      Выбор сексуальных объектов и половая жизнь: гетеросексуален,  за  ис- 
 ключением ситуаций, когда надевает женскую одежду. В женской одежде  гомо- 
 сексуален и предпочитает традиционно "женскую", пассивно-рецептивную роль. 
 Переодевание приносит сексуальное удовлетворение одновременно с облегчени- 
 ем или снятием гендерного дискомфорта. Может пытаться "исправиться" и  ре- 
 цидивировать.                                                              
      Оценка по шкале Кинси: 0-2 (то есть исключительно или преимущественно  
 гетеросексуален).                                                          
      Операция по коррекции пола: на практике отвергается индивидом, но те- 
 оретически, как идея, может казаться привлекательной. Не показана.         
      Гормонотерапия: Привлекательна для индивида, во  всяком  случае,  как 
 эксперимент. Может помочь эмоционально. Может быть показана.               
      Психотерапия: Бессмысленна. Если проводится попытка психотерапии, она 
 обычно оказывается безуспешной.                                            
      Примечания: может принимать двойственную  идентичность.  Тенденция  к 
 развитию в сторону транссексуализма.                                       
 
      Тип четвертый: Нон-оп транссексуализм.                                
      Гендерная идентичность (самоощущение): неопределенное, между  мужским 
 и женским. Колебания между тем, считать  ли  себя  трансвеститом  или  MtF 
 транссексуалкой.                                                           
      Привычки в одежде и социальная жизнь: переодевается настолько  часто, 
 насколько это возможно. Переодевание не приносит полного  освобождения  от 
 гендерного дискомфорта и воспринимается как недостаточная мера. Может жить 
 как мужчина или как женщина. Иногда чередует жизнь в той и в другой роли.  
      Выбор сексуальных объектов и  половая  жизнь:  либидо  часто  низкое. 
 Асексуальность или аутосексуальность/аутоэротичность. Может быть  бисексу- 
 альность. В некоторых случаях может состоять в браке и иметь детей.        
      Оценка по шкале Кинси: 1-4 (то есть достаточно большой процент бисек- 
 суальности, но не исключительная гомосексуальность).                       
      Операция по коррекции пола: привлекательна для индивида, но инициати- 
 ва в запросе индивидом не проявляется, либо заинтересованность в  операции 
 поначалу не признается индивидом. Может быть показана или  не  показана  в 
 зависимости от клинической ситуации.                                       
      Гормонотерапия: необходима для ощущения гендерного комфорта и эмоцио- 
 нального равновесия. Показана.                                             
      Психотерапия: показана, но только в качестве сопровождения и поддерж- 
 ки процесса транзишена; в противном случае отвергается или оказывается бе- 
 зуспешной.                                                                 
      Примечание: социальная жизнь в том или другом поле зависит от обстоя- 
 тельств.                                                                   
 
      Тип пятый: Истинный, или ядерный, транссексуализм с гендерной  дисфо- 
 рией средней тяжести.                                                      
      Гендерная идентичность (самоощущение): женское (ощущение себя  женщи- 
 ной, ошибочно заключенной в мужское тело).                                 
      Привычки в одежде и социальная жизнь: живет и работает  как  женщина, 
 если это возможно. Получает недостаточное, неполное облегчение  гендерного 
 дискомфорта как от женской одежды, так и от гормонотерапии.                
      Выбор сексуальных объектов и половая жизнь: либидо низкое. Асексуаль- 
 ность или аутосексуальность/аутоэротичность, либо пассивная "гомосексуаль- 
 ная" (относительно акушерского пола) активность. Может быть в прошлом  же- 
 нат и иметь детей.                                                         
      Оценка по шкале Кинси: 4-6 (то есть преимущественно или исключительно  
гомосексуальность).                                                         
      Операция по коррекции пола:  активно  требуется  самим  индивидом,  и 
 обычно бывает показана.                                                    
      Гормонотерапия: необходима взамен операций или (чаще)  как  предвари- 
 тельная подготовка к операциям.                                            
      Психотерапия: активно отвергается, бессмысленна и оказывается  безус- 
 пешной в плане попыток примирить индивида со своим телом и чуждой для него 
 гендерной ролью. Показана только в качестве сопровождения и поддержки про- 
 цесса транзишена.                                                          
      Примечания: сильные надежды на операцию и готовность  ее  добиваться, 
 работать на нее. Часто цель достигается.                                   
 
      Тип шестой: Истинный, или ядерный, транссексуализм с тяжелой  гендер- 
 ной дисфорией.                                                             
      Гендерная идентичность (самоощущение): женское (ощущение себя  женщи- 
 ной, ошибочно заключенной в мужском теле; активное отвержение и  неприятие 
 своего тела). Полная психосексуальная "инверсия".                          
      Привычки в одежде и социальная жизнь: живет и работает  как  женщина, 
 если это возможно по обстоятельствам. Ношение женской одежды и  гормоноте- 
 рапия дают недостаточное и  неполное  облегчение  гендерного  дискомфорта. 
 Гендерный дискомфорт очень сильный.                                        
      Выбор сексуальных объектов и половая жизнь:  в  молодости  интенсивно 
 стремится к романтическим или сексуальным отношениям с  обычными  (гетеро- 
 сексуальными) мужчинами в качестве женщины. Отношения  с  гомосексуальными 
 мужчинами активно отвергает и относится с неприязнью  и  отвращением,  по- 
 скольку не желает быть воспринимаемой как мужчина. Позднее либидо снижает- 
 ся. Может состоять в браке и иметь детей, но только за счет  использования 
 фантазий о себе как женщине в процессе сношения, в противном случае сноше- 
 ние невозможно.                                                            
      Оценка по шкале Кинси: 6 (исключительная "гомосексуальность"  относи- 
 тельно акушерского пола)                                                   
      Операция по коррекции пола: активно требуется индивидом. Показана как 
 можно скорее по жизненным показаниям. Обычно пациентки  способны  добиться 
 ее.                                                                        
      Гормонотерапия: активно требуется. Показана для частичного облегчения 
 состояния, но не может заменить операцию.                                  
      Психотерапия: психологическая помощь и поддержка в процессе транзише- 
 на или психотерапия только для симптоматического облегчения состояния.  Не 
 может заменить гормонотерапию и операции.                                  
      Примечания: активно ненавидит свои мужские  половые  органы.  Высокий 
 риск суицида или самоповреждения (самостоятельного производства  кастрации 
 или пенэктомии) в случае задержки с разрешением на операцию.               
 
      В настоящее время в большинстве клиник стран Запада и в ряде клиник в 
 России, занимающихся лечением расстройств гендерной идентичности, считают, 
 что сексуальная ориентация и гендерная идентичность - разные  вещи  и  что 
 сексуальная ориентация у трансгендерного, так же как и у обычного, челове- 
 ка может быть любой, и может не совпадать с тем, что "социально  предписы- 
 вается" для "настоящих мужчин" и "настоящих женщин".                       
 
      Современные взгляды на вопросы гендерной идентичности отличаются   от 
 взглядов Гарри Бенджамина не только в том, что исключают сексуальную  ори- 
 ентацию как критерий для диагностики и различения между  транссексуальнос- 
 тью, трансвестизмом и другими формами гендерно-вариантного поведения.  Се- 
 годняшние взгляды также исключают  фетишистский  трансвестизм  из  спектра 
 расстройств гендерной идентичности, поскольку это феномен совершенно  иной 
 природы, не имеющий отношения к гендерной идентичности индивида,  но  свя- 
 занный с фетишизмом, сексуальным возбуждением, парафилией.                 
 
      Методика состоит из описаний 6 типов гендерной идентичности.          
      Примерное время оценки 5-10 минут.                                    
 
 
                           ПРИМЕР ТЕСТИРОВАНИЯ:                             
 
                                   ---                                      
 
                        ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ  ДИАГНОСТИКА.                       
 
 Методика: Шкала гендерной идентичности.                                    
 Ф.И.О:___________________                                                  
 Доп. данные:_____________                                                  
 
 
                       Диагностическая шкала:                               
 
           ╟─▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓███████────────╢>                  
 
             <─[1]─><─[2]─><─[3]─><─[4]─><─[5]─><─[6]─>                     
 
                  Оценочный показатель - "ГИ" = 5                           
 
 
                           ИНТЕРПРЕТАЦИЯ:                                   
 
       Тип пятый: Истинный, или ядерный, транссексуализм с гендер-          
  ной дисфорией средней тяжести.                                            
       Гендерная идентичность  (самоощущение):  женское  (ощущение          
  себя женщиной, ошибочно заключенной в мужское тело).                      
       Привычки в одежде и социальная жизнь: живет и работает  как          
  женщина, если это возможно. Получает недостаточное, неполное об-          
  легчение гендерного дискомфорта как от женской одежды, так и  от          
  гормонотерапии.                                                           
       Выбор сексуальных объектов и половая жизнь: либидо  низкое.          
  Асексуальность или аутосексуальность/аутоэротичность, либо  пас-          
  сивная "гомосексуальная" (относительно акушерского пола)  актив-          
  ность. Может быть в прошлом женат и иметь детей.                          
       Оценка по шкале Кинси: 4-6 (то есть преимущественно или ис-          
  ключительно гомосексуальность).                                           
       Операция по коррекции пола: активно требуется самим индиви-          
  дом, и обычно бывает показана.                                            
       Гормонотерапия: необходима взамен операций или  (чаще)  как          
  предварительная подготовка к операциям.                                   
       Психотерапия: активно отвергается, бессмысленна и  оказыва-          
  ется безуспешной в плане попыток примирить индивида со своим те-          
  лом и чуждой для него гендерной ролью. Показана только в качест-          
  ве сопровождения и поддержки процесса транзишена.                         
       Примечания: сильные надежды на операцию и готовность ее до-          
  биваться, работать на нее. Часто цель достигается.