МЕТОДИКА:
Опросник Amen Clinics
(Дэниел Грегори Амен)
(Amen D.G.).
Методика предназначена для диагностики состояния систем мозга.
Опросник помогает узнать, хорошо ли работает кора лобных долей, пе-
редняя поясная извилина, базальные ганглии, височные доли и лимбическая
система. Исходя из результатов тестирования лечащий врач сможет лучше по-
добрать способы лечения. Иногда бывает, что функциональной коррекции тре-
бует не одна зона мозга, а несколько. Однако следует помнить, что сам по
себе этот опросник - недостаточный инструмент для диагностики и тем более
лечения. Это только руководство для ориентировочного поиска дисфункций,
чтобы потом можно было обратиться к специалисту.
1. Дисфункции коры лобных долей.
2. Гиперактивность передней части поясной извилины.
3. Гиперактивность базальных ганглиев.
4. Гиперактивность глубокой лимбической системы.
5. Дисфункция височных долей.
Расстройства работы коры лобных долей.
Проблемы функций коры лобных долей часто связаны с СДВГ (синдромом
дефицита внимания с гиперактивностью), травмами головы или отравлением
токсическими веществами. СДВГ обычно делят на два типа. Это собственно
СДВГ (Тип 1) - расстройство, сопровождающееся гиперактивностью и импуль-
сивностью, и СДВ (Тип 2) - схожее расстройство, но без гиперактивности и
импульсивности. СДВГ легко заметить уже в раннем возрасте, особенно у
мальчиков, поскольку своей неугомонностью они выделяются на фоне других
детей.
При СДВГ снимки мозга, сделанные после интеллектуального стимула, по-
казывают сниженную активность в лобной и двигательной коре. Возможно, это
происходит из-за низкой доступности дофамина в глубинных структурах мозга.
СДВГ обычно хорошо лечится препаратами-стимуляторами, которые улучшают ра-
боту лобной коры.
СДВ, то есть заболевание Типа 2, как правило, проявляется позже - уже
у подростков и молодых людей. Для постановки диагноза нужно, чтобы симпто-
мы наблюдались на протяжении хотя бы 6 месяцев и не были связаны с депрес-
сией или курением марихуаны (ее употребление приводит к схожему с СДВ по-
ведению).
Степень выраженности СДВ и СДВГ бывает легкой, умеренной или сильной.
Несмотря на то, что симптомы СДВ и СДВГ очень похожи, при СДВ нет гиперак-
тивности и активность может даже быть недостаточной. Другие симптомы СДВ:
чрезмерная мечтательность, жалобы на скуку, апатичность, вялость, медли-
тельность, рассеянность, погруженность в себя.
Диагностика активности передней части поясной извилины и базальных
ганглиев.
Расстройства работы поясной извилины.
Гиперактивность поясной извилины часто возникает из-за недостатка
нейромедиатора серотонина, отчего люди застревают на определенных мыслях и
идеях. Такое "застревание" обычно сопровождается тревогой, мрачностью,
эмоциональной ригидностью и раздражительностью. Иногда это передается по
наследству, но проявления могут варьировать. Скажем, у отца или матери ги-
перактивность поясной извилины сопровождается навязчивыми мыслями и ком-
пульсивным поведением (постоянное мытье рук, проверка чего-то, подсчеты),
а у дочери или сына при тех же проблемах поясной извилины будет проявлять-
ся оппозиционное поведение (на любой вопрос или предложение отвечает
"нет").
Расстройства функции базальных ганглиев.
Базальные ганглии - это крупные структуры в глубине мозга, рядом с
лимбической системой.
Базальные ганглии помогают интегрировать чувства, мысли и движения, а
также изменять двигательный статус. В клиниках Дэниела Амена было замече-
но, что базальные ганглии регулируют напряжение мышц тела и уровень тре-
вожности. Когда они работают слишком активно, люди тревожатся, впадают в
панику, страх и испытывают физическое напряжение.
Положительные черты, связанные с работой передней части поясной изви-
лины и базальных ганглиев:
гибкость, адаптивность;
способность решать проблемы и потом переключаться на другие;
умение действовать сообразно обстоятельствам;
выраженная способность к сотрудничеству;
умение поставить себя в положение другого человека;
адекватное принятие помощи;
умение прощать ошибки;
умение не держать зла и обид;
ожидание от будущего положительных результатов;
умение справляться с конфликтом;
общая физическая ненапряженность, умение расслабляться;
хорошая мотивация.
Черты характера при несбалансированной работе передней части поясной
извилины и базальных ганглиев:
беспокойство и повторяющиеся негативные мысли;
злопамятность, стремление цепляться за причиненные в прошлом обиды;
навязчивые мысли, навязчивое поведение;
тенденция автоматически говорить "нет";
склонность к спорам;
склонность автоматически не соглашаться с людьми, даже не выслушав их
до конца;
неспособность к сотрудничеству;
эгоцентризм вследствие однобокости взгляда на вещи (видит только свои
потребности);
склонность к возникновению зависимостей;
навязчивое желание алкоголя, наркотиков, сладкого и пр.;
когнитивная негибкость;
тревожность, нервозность, беспокойство о будущем;
панические атаки (когда тревожность захватывает контроль над телом);
физические проявления тревожности (напряженность мышц, взбудоражен-
ность);
тенденция предсказывать худшее;
избегание конфликтов;
боль и напряжение в мышцах из-за хронической тревожности.
Диагностика даст ответ о величине риска или наличии гиперактивности в
передней части поясной извилины и базальных ганглиях.
Диагностика функции височных долей и активности глубокой лимбической
системы.
Расстройства работы лимбической системы.
Лимбическая система воздействует на мотивацию и энергичность. Она по-
могает встать утром и двигаться весь день, контролирует циклы сна и аппе-
тита, влияет на чувства привязанности к другим людям и на успех в делах.
Глубокая лимбическая система создает эмоциональны импульс, причем она
отвечает как за негативные, так и за позитивные эмоции.
Глубокие лимбические структуры также тесно связаны с процессом уста-
новления социальных и личных связей.
При ее гиперактивности часто возникают нарушения настроения: клини-
ческая депрессия, маниакально-депрессивное расстройство и сильный пред-
менструальный синдром (ПМС).
Доминирующая височная область (у правшей она будет слева) помогает
процессу понимания и обработки языка.
Височные доли, кроме того, участвуют в распознавании лиц и усвоении
социальных навыков.
Положительные черты характера, связанные с работой височных долей и
глубокой лимбической системы:
хорошая память;
стабильность настроения;
красноречие;
адекватное восприятие социальных ситуаций;
личностная стабильность;
контроль над характером;
духовные переживания;
положительное настроение и эмоциональный тон;
восприятие мира в позитивном свете;
концентрация на хорошем;
позитивная привязанность к другим людям.
Черты характера при нарушенной функции височных долей и глубокой лим-
бической системы:
агрессия (внешняя или внутренняя);
мрачные или жестокие мысли;
умеренная паранойя;
трудность с выражением своих мыслей;
трудности с чтением;
эмоциональная нестабильность;
трудность с распознаванием социальных ситуаций;
трудности с распознаванием тона голоса;
проблемы с памятью (амнезия);
головные боли или боли в животе без видимых причин;
тревожность или страхи без причин;
ненормальное восприятие сенсорных сигналов, визуальные или слуховые
искажения;
периоды потери ориентации в пространстве;
чрезмерная погруженность в религиозные вопросы;
гипераграфия (увлечение письмом);
припадки;
плохое настроение, раздражительность, депрессия;
негативизм мышления;
отрицательные эмоции;
социальная изоляция.
Диагностика даст ответ о величине риска или наличии гиперактивности /
нарушении функций в глубокой лимбической системе и височных долях.
Комбинации.
Правило, которого придерживается Д.Г. Амен в своих клиниках, таково:
если есть проблема с височными долями, ее лечат в первую очередь. Иначе
все, что делается для улучшения состояния лобной коры, передней части по-
ясной извилины или лимбической системы, может ухудшить состояние височной
доли.
Сочетание проблем в работе лобной коры и передней части поясной изви-
лины бывает у детей и внуков алкоголиков. Такое сочетание, кроме того,
возможно при тревожных или обцессивных депрессиях.
Комбинация проблем в височных долях, лобной коре и передней части
поясной извилины может свидетельствовать о чересчур выраженных особеннос-
тях темперамента (или психопатических чертах характера).
Предостережение.
У самоопроса есть достоинства и недостатки. Это удобно и быстро, но
нередко у человека есть тенденция представлять самого себя иначе, что при-
водит к неточностям. Скажем, некоторые склонны преувеличить свои симптомы
(и отметят их как "частые"), поскольку им "выгодно" найти проблему, чтобы
считать себя больным, требовать помощи и иметь оправдание за испытываемые
затруднения.
Другие, напротив, будут все отрицать. Такие люди не видят собственных
проблем и, даже если симптомы значительные, считают, что все хорошо: "Со
мной все нормально, оставьте меня в покое". Такая позиция далеко не всегда
бывает осознанной. Нередко лишь друзья или члены семьи могут точнее оце-
нить реальное положение дел: они замечают то, чего их близкий человек не
видит. Поэтому иногда полезно, чтобы, кроме самого испытуемого, на вопросы
этого опросника ответил близкий ему человек, оценивая тестируемого.
Анкетные опросы любого вида никогда нельзя использовать в качестве
единственного инструмента исследования. Это только катализатор, позволяю-
щий начать думать над некой проблемой.
Обработка результатов тестирования.
По каждой шкале подсчитывается количество вопросов, которым тести-
руемый (или его близкий человек) присвоили 3 или 4 балла.
1. Дисфункции коры лобных долей касаются вопросы от 1 до 28:
Проблемы очень вероятны - 8 ответов в 3 или 4 балла.
Проблемы вероятны - 6 ответов в 3 или 4 балла.
Проблемы возможны, но маловероятны - 4 ответав 3 или 4 балла.
2. Гиперактивность передней части поясной извилины, вопросы 29-45:
Проблемы очень вероятны - 10 ответов в 3 или 4 балла.
Проблемы вероятны - 7 ответов в 3 или 4 балла.
Проблемы возможны, но маловероятны - 4 ответа в 3 или 4 балла.
3. Гиперактивность базальных ганглиев, вопросы 46-69:
Проблемы очень вероятны - 10 ответов в 3 или 4 балла.
Проблемы вероятны - 7 ответов в 3 или 4 балла.
Проблемы возможны, но маловероятны - 4 ответа в 3 или 4 балла.
4. Гиперактивность глубокой лимбической системы, вопросы 70-88:
Проблемы очень вероятны - 10 ответов в 3 или 4 балла.
Проблемы вероятны - 7 ответов в 3 или 4 балла.
Проблемы возможны, но маловероятны - 4 ответа в 3 или 4 балла.
5. Дисфункция височных долей, вопросы 89-101:
Проблемы очень вероятны - 8 ответов в 3 или 4 балла.
Проблемы вероятны - 6 ответов в 3 или 4 балла.
Проблемы возможны, но маловероятны - 4 ответав 3 или 4 балла.
Опросник состоит из 101 вопроса.
Примерное время тестирования 15-20 минут.
ПРИМЕР ТЕСТИРОВАНИЯ:
---
ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА.
Методика: Опросник Amen Clinics.
Ф.И.О:___________________
Доп. данные:_____________
Диаграмма:
% *
100 ┼────────────────
90 ┼
80 ┼────────────────
70 ┼
60 ┼────────────────
50 ┼ ██
40 ┼─██─██────██────
30 ┼ ██ ██ ██ ██
20 ┼─██─██─██─██────
10 ┼ ██ ██ ██ ██ ██
0 ┼─+──+──+──+──+──*
ЛД ПИ БГ ЛС ВД
Тестовые показатели:
1. Дисфункции коры лобных долей - ЛК = 49 44% 6 +
2. Гиперактивность передней части
поясной извилины - ПИ = 32 47% 5 ?
3. Гиперактивность базальных ганглиев - БГ = 34 35% 5 ?
4. Гиперактивность глубокой
лимбической системы - ЛС = 42 55% 10 !
5. Дисфункция височных долей - ВД = 6 12% 0
ИНТЕРПРЕТАЦИЯ:
1. Дисфункции коры лобных долей.
Проблемы вероятны.
2. Гиперактивность передней части поясной извилины.
Проблемы возможны, но маловероятны.
3. Гиперактивность базальных ганглиев.
Есть некоторая вероятность проблем.
4. Гиперактивность глубокой лимбической системы.
Проблемы очень вероятны.
5. Дисфункция височных долей.
Проблемы маловероятны.
|